难治性癫痫有哪些特点 颞叶癫痫术后复发率有多高

吴桥县癫痫病医院

难治性癫痫的特点是什么?

难治性癫痫首先意味着它必须符合癫痫的发作规律;第二,大多数难治性癫痫有多种发作类型;第三,难治性癫痫主要伴有智力或认知功能损害;第四,难治性癫痫适应社会能力或个性。一些难治性癫痫在儿童时期有一些癫痫性脑病或癫痫综合征。例如,成人时期严重的额叶性癫痫或颞叶性癫痫也是难治性癫痫的范畴,例如,我们通常不特别害怕临床发作,但这些强直阵挛发作治疗后可以有效控制,一些经典的复杂部分发作,如精神运动发作是颞叶癫痫很难控制,因为有些人伴有颞叶海马硬化,是颞叶海马结构变性,这部分癫痫患者终可能走上手术的道路,也就是说,有些患者需要手术来解决,而不是药物或一些非手术方法。

颞叶癫痫术后复发率有多高?

颞叶癫痫的一部分是由颞叶海马硬化引起的,这类患者现在是一种非常明确的手术指征。这类患者对手术治疗的反应会更好。据统计,85%至90%伴有海马硬化颞叶癫痫,预后效果非常好。其他部分是由颞叶和海马以外的一些原因引起的。所以这些颞叶癫痫我们在临床实践中也试图做一些,一侧颞叶部分切除,所谓的癫痫灶切除效果肯定不好,但简而言之,颞叶癫痫部分可以进行手术治疗。在临床实践中,所有癫痫病人在进行手术评估或手术治疗前,系统规范的保守治疗2年以上无效。

癫痫病会导致猝死吗?

癫痫本身不会直接导致死亡,但由于癫痫发作患者会突然失去意识或导致其他症状,然后导致死亡。癫痫患者的死亡风险高于一般人群,约为健康人群的2~5倍。癫痫猝死一般被认为是癫痫患者的突然和意外死亡,但不是癫痫发作直接导致的死亡。

癫痫猝死的诊断应符合以下标准:①明确诊断为癫痫;②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因造成的死亡;③死亡可发生在癫痫发作后,但不是癫痫发作或癫痫持续状态导致死亡;④死亡发生在正常的活动和环境中(如床、床、家、工作);⑤尸检或医学上没有明确的死因。癫痫猝死主要需要与癫痫发作和癫痫持续状态引起的死亡相鉴别,也需要与脑血管疾病等癫痫相关疾病引起的死亡相鉴别。

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