癫痫发作的症状是什么?
癫痫的部分发作,症状可以改变,只要符合癫痫的定义,即短期、重复、僵硬,就可能是癫痫的发作。那么,对于部分性发作,他告诉我们的一个界限是,部分性发作患者的意识是清晰的,综合性发作是患者的意识是不清楚的。因此,所有意识清晰的患者的反复、短暂、僵硬的发作都可能是癫痫的部分发作。我们常见的患者部分发作,如颞叶癫痫部分患者会出现短暂发呆,然后同时发呆嘴和喉咙吞咽动作或手部探索动作等,这是颞叶癫痫常见的,部分癫痫患者可能发呆几秒钟可能过去,所以这些被称为部分发作。
哪些癫痫患者适合手术治疗
许多患者可以通过内科药物治疗来缓解,但有些患者确实需要手术,什么样的患者需要手术来治疗癫痫:
癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。
以下情况应选择手术治疗:
1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变(继发性癫痫),一般首选手术切除癫痫病变,常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。
2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶,病灶切除术会导致严重功能障碍的患者,可根据情况选择多种治疗方法,如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查无异常)不是手术禁忌。正规药物治疗2年以上,口服2种以上抗癫痫药物,每月发作1次以上的患者,不太可能继续药物治疗,应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位,致癫痫切除术可取得良好效果;其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。
4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术,以防止癫痫发作对脑发育的影响。
手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫,如果病变不在重要功能区,应首选手术治疗,包括更常见的颞叶癫痫,手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫,随着的医学检测技术和手术技术的改进,也能取得良好的效果。
建议治疗育龄妇女癫痫患者
1、对于育龄妇女癫痫患者,在怀孕前提前给予叶酸确实可以减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有妇女,无论是否有癫痫,都应鼓励她们在考虑怀孕前和怀孕期间每天至少服用0.4毫克的叶酸。2、没有足够的证据表明,服用抗癫痫药物的女性癫痫患者比普通人更容易出现颅内出血并发症;同样缺乏证据表明,提前补充Vitk可以降低新生儿颅内出血的风险。但是,建议对服用酶诱导剂母体的新生儿进行常规补充、避免颅内出血。3、鲁米那、扑动酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸都很容易通过胎盘影响胎儿。加巴喷丁、扑动酮、拉莫三嗪和托吡酯更容易渗入牛奶,因此可能会影响母乳喂养。以上应注意育龄妇女患者的药物选择。但目前尚无定论新生儿容易通过母乳吸收什么样的AEDS以及吸收后可能产生的影响。4、建议服用拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英钠的患者在怀孕期间进行血液浓度监测。对于服用左乙拉西坦和奥卡西平的患者,建议进行药物浓度监测。5、特别指出,服用拉莫三嗪的人应注意调整药物剂量,使其在怀孕前保持稳定水平,因为他们在怀孕期间可能会有较大的血液浓度波动,增加癫痫发作的频率,使患者在怀孕期间得到更好的发作控制。6、特别是,丙戊酸不建议在怀孕期间使用,因为它有导致胚胎解剖学和行为学的缺陷。同时,认为任何抗癫痫药物是否会导致胎儿MCM(先天性发育畸形)与服用AEDS的剂量有关。