原发性癫痫怎么检查出来的
查原发性癫痫用脑脊液检查:如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。清淡温软富有营养的饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。大多病因:大脑某些神经系胞发育异常细胞内外电解质失衡。
原发性癫痫症怎么回事
继发性癫痫,即原因明确的癫痫,如:脑皮质发育障碍、脑瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、脑寄生虫病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病、系统性红斑狼疮、低钙和糖尿病等。癫痫通常是先天性损害,先天性发育不良,在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退和维生素缺乏症等可产生发作。,原发性癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。
原发性癫痫与继发性癫痫的区别
原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。继发性癫痫就是指能查到明确的病因,比如有没有脑梗塞,脑出血、颅内的感染或者是颅内的肿瘤、脑囊虫病、头部外伤造成脑挫裂伤或者是其他颅内的病变引起的癫痫发作。原发性癫痫和继发性癫痫的主要区别就是病因的不同。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指继发于颅脑外伤以后,所引起的癫痫发作。临床上有早期癫痫和晚期癫痫的区分,早期癫痫是在颅脑外伤发生以后的一周之内,所出现的癫痫发作。而晚期癫痫一般是在发作颅脑外伤一周以后到几年之内,所出现的癫痫发作,我们把它称之为晚期的癫痫。早期癫痫的原因是由于颅脑外伤以后所引起的病变,比如外伤本身或者外伤以后,引起的脑挫裂伤,或者外伤性的脑出血,或者外伤性蛛网膜下腔出血等。晚期癫痫往往是由于病变以后所引起,比如慢性的胰膜下的血肿,陈旧性的颅内骨折所引起的压迫,或者早期由于脑部损伤引起的脑组织出现的瘢痕所引起来。