继发性癫痫的发作类型有哪些 并发有癫痫发作胶质瘤的治疗

榆树市癫痫病医院

继发性癫痫的类型是什么?

继发性癫痫多发生在青壮年以后,发作类型多为局限性发作和精神运动性癫痫,在病因去除前,抗癫痫药物的应用不易控制。若患者有继发性癫痫发作,发作类型包括失神发作、失张力发作、局灶性癫痫发作、癫痫发作、肌强直、肌阵挛等。继发性癫痫的发作分为:大发作、小发作、单纯部分发作、复杂部分发作、植物神经发作等。

继发性癫痫如何?

对于继发性癫痫的治疗,建议使用抗癫痫药物进行治疗。建议患者及时服用足够疗程的抗癫痫药物进行治疗,定期到当地医院,抽血检测肝肾功能,防止长期使用抗癫痫药物引起的肝肾损伤。其次,对于继发性癫痫患者进行系统的抗癫痫药物治疗,在神经内科医生的指导下,长期使用抗癫痫药物,避免未经授权停止减少药物治疗后的症状,会诱发癫痫发作,甚至癫痫持续状态,危及患者的生命。继发性癫痫症状一般可以通过药物治疗,但很难。

如何区分原发性癫痫和继发性癫痫?

癫痫分为原发性和继发性。原发性意味着找不到原因。事实上,这是有原因的,但目前的科学找不到原因。继发性原因是找到原因,如脑炎、脑肿瘤肿瘤、创伤、脑出血、脑梗死等。这就是原发性和继发性的区别,治疗的共同点是抗癫痫治疗,继发性需要治疗。继发性癫痫是指由脑梗死、脑出血、颅内感染或颅内肿瘤、脑囊虫病、头部创伤引起的脑挫伤或其他颅内病变引起的癫痫发作。原发性癫痫与继发性癫痫有明显差异。

并发性癫痫发作胶质瘤治疗

大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或术后癫痫发作。其方法:

1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。

2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。

3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。

癫痫是终身服药吗?

癫痫,俗称“羊角风”或“羊角风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性疾病。那么,癫痫需要终身服药吗?以下是对这个问题的详细回答:

1、在什么情况下,可以考虑停药?

如果癫痫患者持续2年以上,有可能停止服药,但是否停止,如何停止,也需要综合考虑癫痫类型(原因、发作类型、综合征分类)、以往的治疗反应和患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险低,与患者或其监护人充分沟通风险、效益比,可考虑开始停止抗癫痫药物。

2、过去两年没有发作,脑电图正常,可以停药吗?

在大多数情况下,如果两年没有发作,脑电图正常,可以考虑停药。但具体病例应根据临床具体分析,BECT儿童脑电图仍有癫痫放电,也可考虑停药;脑结构异常或某些特殊综合征(如JME)应延长至3~5年。

3、停药是一下子就能停,还是慢慢停?

单药治疗时,减药过程不少于6个月;多药治疗时,每种抗癫痫药物的减少时间不少于3个月,一次只减少一种药物;取消苯二氮药物和巴比妥药物时,可能会出现药物取消相关综合征和(或)癫痫发作,取消时间不少于6个月。

4、如果在停止过程中再次发作,是否需要加药?

如果在撤药过程中再次发生癫痫,应将药物恢复到减少前一剂量。

5、停药前要不要做一些检查?

脑电图是判断停药时间的重要辅助指标。临床上考虑抗癫痫药物停药时,应结合年龄、病因、癫痫发作类型、癫痫综合征、治疗过程等情况进行脑电图检查,判断癫痫复发的风险。

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