癫痫的症状是什么?
癫痫发作一般有先兆病变,如肢体麻木、蚂蚁爬行、面部肌肉抽搐、头部或身体转向一侧、黑色、异常味觉、恐惧、易怒等,表现为多种表现。癫痫的症状也多种多样,可表现为常见的突发意识丧失、摔倒在地、口吐白沫、全身抽搐、阵发性抽搐、发呆、痴呆、精神症状、头晕、腹痛、异常行为等。根据不同的疾病类型,癫痫患者有不同的疾病。
早期婴儿癫痫性脑病的症状
早期婴儿型癫痫性脑病症状:发作表现为3个月内起病、强直和(或)强直阵挛发作,每天可发作2次~40次不等,每次发作时间短,从10秒到5分钟不等。典型的表现是发作次数,从两次到40次不等。每次宝宝生病,发作时间相对较短,只有几秒钟。如果长的话,也就是说不超过五分钟,就会变成婴儿痉挛。目前早期婴儿型癫痫性脑病的病因尚不清楚。
继发性癫痫可以治疗吗?
如果癫痫是由脑部病变引起的,那么治疗起来就很困难了,平时一定要控制病情发作的频率,减少病人的伤害。一些继发性癫痫更容易控制,如全身性疾病引起的癫痫,随着全身性疾病的控制,如甲状腺机能亢进,甲状腺功能减退可以有效控制,癫痫自然会缓解。根据当时的情况,继发性癫痫一般没有遗传性,但很难。
哪些患者适合手术治疗?
脑部持续变化是癫痫的特点,并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫,是指在有效治疗期内,使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征,其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫:药物难治性顽固性癫痫从外科手术的角度来看是指
(1)d癫痫病程1年以上。
(2)每月癫痫发作3-4次以上。
(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后,血液药物浓度达到有效范围,癫痫发作仍无法控制。
(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后,符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性(症状性)癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫,一般有一定的癫痫发作起源,往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作,间歇性癫痫患者可出现行为障碍,可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶,造成脑损伤。而且频繁的癫痫发作会影响未成熟脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现,上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变,通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实,以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下,我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或外伤疤痕引起的癫痫(6)围产期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁跌倒
病毒性脑炎伴癫痫
1、病毒性脑炎伴癫痫的分类是什么?
癫痫可发生在病毒性脑炎的急性期、恢复期和后遗症期,分别称为急性症状性发作(癫痫发作发生在病毒性脑炎的急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发生在病毒性脑炎后遗症期)。
2、病毒性脑炎伴癫痫的发病机制是什么?
在病毒性脑炎的急性期,皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体毒素和代谢物的积累可以影响神经细胞膜的稳定性;脑细胞坏死、炎症细胞浸润等病理变化会影响神经细胞的渗透性和正常功能,导致癫痫发作。
感染急性期后,病变部位留下性癫痫灶,癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱、畸形增生、血供障碍、生化代谢障碍,γ-氨基丁酸合成减少、细胞膜质子泵紊乱、钾外流、钙内流等。持续的去极化会导致异常放电和继发性癫痫。
3、病毒性脑炎伴癫痫的临床特征是什么?
病毒性脑炎急性期伴癫痫的发作形式主要包括综合发作、简单部分发作、复杂部分发作、部分继发性全身发作和癫痫持续状态,其中综合发作常见,约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者,常见的发作形式是继发性强直阵挛发作,其次是复杂的部分发作和简单发作,颞叶癫痫常见。
4、病毒性脑炎伴癫痫患者抗癫痫药物的应用:
病毒性脑炎急性期癫痫患者是否需要使用抗癫痫药物仍不一致,国内外也缺乏相关的治疗指南。
病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫,抗癫痫药物的使用难度较大。