癫痫可以手术吗?
癫痫通常被称为“癫痫疯狂”,他的发作就像走在充满地雷的激烈战区,意外触摸会导致“爆炸”发作?中国癫痫患者约900万人,其中约200万人%-30%多种药物联合治疗无效的患者,即近200万人,每天生活在布满地雷的战区,随时面临生命危险。癫痫是脑神经元的暂时性异常放电,隐藏在人类精确、复杂的大脑中,有100亿神经细胞,准备定位癫痫灶,完全保留功能区,即切除放电部位,不影响肢体功能,只是让许多家庭气馁。癫痫的发作形式多种多样,放电累及的部位也千变万化。如何更准确地找到这个雷区,清除这个致命的“地雷”,真的不容易。癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤。除了了解这种疾病外,我们还应该掌握电生理学和神经心理学,大限度地保留功能区域,大限度地减少切除范围,获得大的治果。癫痫发作以一系列肉眼看不见的脑神经元一过性异常放电为特征。这种异常放电只能通过脑电图来描述。由于头皮脑电图的减少,往往无法清楚地捕捉到。一些患者需要插入蝶骨电极进行脑电图来判断。除了脑电图和临床症状外,还需要核磁共振与PECT和神经心理评估的结合,这往往是不够的。对于复杂的患者,首先需要将电极植入大脑进行反复的脑电图监测和定位。有些患者需要在手术中给予电刺激和诱发电位,癫痫手术就是这次不断探索的结果。
儿童癫痫患者随诊注意事项
儿童癫痫是一种需要长期治疗的疾病,因此按时随访非常重要。1、需要复诊的情况是什么?癫痫控制良好,无发作:半年左右可复诊一次。如果路途遥远,不方便,可以就近就诊,也可以选择网上交流和咨询。对癫痫控制不满:按照医生的指示复诊,如发作加重,需提前复诊。如果家长不知道是否需要复诊,可以通过网上联系或咨询进行沟通。若怀疑药物不良反应:应尽快到当地医院就诊。特别是出现皮疹、发热等药物过敏反应时,应尽快就近就诊,因为药物过敏会进展迅速,少数甚至会出现致命危险。2、复诊需要准备的材料:一般需要携带所有既往的医疗资料,特别是既往在我院的医疗记录和脑电图。如果医生有其他医嘱,可以在当地复查血常规和肝功能。3、如果连续两年没有发作,复诊前一定要复查长程脑电图(>4小时),好在专业较好的医院做。4、假如近发作增加,而且近(3月内)没有做过脑电图,好在复诊前复查一张长程脑电图。5、如果孩子一切正常,攻击控制良好,没有其他异常,这次不需要复查脑电图和血液测试,复诊不能带孩子。如果家长对以上注意事项不清楚,可以通过网上联系或咨询,避免专业知识缺陷带来不必要的麻烦。
癫痫脑电在睡眠中的持续状态
癫痫脑电在睡眠中的持续状态(electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES)它是一种特殊的脑电图现象,由睡眠引起的接近持续的棘慢波发生,可以出现在一系列儿童癫痫综合征中,具有癫痫发作、ESES和认知损伤的共同特征,包括癫痫伴慢波睡眠期持续困难(CSWS)、中央颞区棘波及其变异型伴有获得性失语综合征和儿童良性癫痫。
在ESES的生成机制中,包括遗传原因,已经发现了一些相关基因,如GRIN2A、复制数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时考虑癫痫发作和ESES,同时考虑癫痫发作和ESES,积极选择合理的抗癫痫药物或激素等其他治疗方案,以减少癫痫发作,保护认知功能。
ESES是脑电波发作剂期放电的一种特殊现象,是指由睡眠引起的接近连续两侧(偶见一侧)的棘慢波,通常用慢波和睡眠期棘慢波指数表示放电量。