结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,它会影响身体的多个系统,癫痫是中枢神经系统的常见症状之一。
病因:
基因突变是结节性硬化症常见的原因。目前,TSC1基因位于9q34,TSC2位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症,孩子再发的概率是50%。结节性硬化症的典型表现为三联症:癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%儿童癫痫发作,多发生在2岁前,发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60%儿童智力低下,尤其是2岁前发病的儿童,常同时发生癫痫。此外,运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击也可能发生。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时还会出现咖啡牛奶斑。约70%-80%患者可发现面部血管纤维瘤,过去成为皮脂腺瘤,实际上不是皮脂腺,而是由血管和结缔组织组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、在中枢神经系统中,结节性硬化症是一种多发病变,明确癫痫的责任病变是非常重要的。2、对于那些不能明确癫痫病变的人,临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者,可以根据脑电图结果和患者的临床表现,采用部分或全部的老茧切开,以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术,由于结节性硬化的脑结节常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下,可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评价,在不影响重要功能的前提下进行颞叶或额叶切除术。生酮饮食:无手术条件可试用生酮饮食。
癫痫儿童容易智力低下
许多孩子的父母担心癫痫会损害孩子的智力,这是不合理的。近年来,国内外大量研究数据显示,约三分之一的癫痫儿童智力低下。
医学专家指出,癫痫发作是否损害和智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、年龄和一些抗癫痫药物有关。在类型上,全身发作的儿童智力损伤为突出,其次是运动和失神;年龄越小,智力低下的发病率越高;在药物方面,苯妥英钠的长期应用可能对儿童智力产生一定的负面影响。当然,在上述影响因素中,癫痫发作的次数起着决定性的作用,尤其是全身频繁发作。
一旦确诊为癫痫,应特别注意控制和减少癫痫发作次数。虽然一些抗癫痫药物也可能对智力产生影响,但权衡利弊。如果其治果明显大于其,不要太担心而放弃该药物。应果断使用该药物控制癫痫发作,如苯妥英钠。医学研究表明,早期能有效控制癫痫发作,减少癫痫发作次数,使大多数儿童的智力不受明显影响,具有与正常儿童相似的智力水平。简言之,早期发现、早期治疗和早期控制是避免儿童智力损害的关键。孩子的父母应该高度重视这一点,并与医生密切合作,以保持孩子的高智力水平,为他们未来的工作和学习打下良好的基础。
睡眠型癫痫有哪些类型?
感染类型:由于炎症、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素损伤和血液渗出会导致癫痫发作愈合疤痕和伤口也可能导致脑血吸虫病、脑囊虫病等癫痫寄生虫也是癫痫的遗传原因:遗传史儿童引起癫痫的可能性很高,如染色体异味遗传代谢紊乱、创伤等。这种分法从肝、脾、肾三脏立论,体现了中医对癫痫病因的基本看法,切中关键,抓住主要矛盾,是一种较好的分法。没有类型的睡眠癫痫。
睡眠癫痫期间的注意事项是什么?
睡眠癫痫患者注意事项,癫痫患者睡觉前记得关窗,尽量不要打开风扇,打开空调,因为人在睡眠中,气和血流缓慢,体温下降,人体会形成氧气层,早上会有良好的精神,晚上不会做噩梦,否则会进入肌肉,冷,刺激一些身体疾病。睡眠癫痫患者,需要注意保持健康的睡眠方法,因为许多癫痫患者在夜间发作,因为癫痫患者呼吸更深更慢,呼出大量的二氧化碳,所以很容易导致大脑异常放电,导致癫痫患者发作。睡眠癫痫期间的注意事项主要是注意饮食清淡,不要吃香椿、海带、猪头肉等可能引起癫痫症状的食物。
睡眠性癫痫的症状是什么?
睡眠性癫痫也是一种癫痫疾病。这种症状主要发生在夜间睡眠后,表现为巨大的行为异常。它经常在睡眠中突然抽搐和全身痉挛。它也可能在睡眠中突然睁开眼睛、心悸、肌肉紧张或其他障碍。突然失去意识,继强直后阵挛性痉挛,常伴有尖叫面色青紫尿失禁舌咬口吐白沫或血沫,瞳孔扩张持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒来后短时间头晕易怒疲劳,无法回忆发作过程。睡眠性癫痫的主要临床特征是夜间睡眠发作。