建议治疗育龄妇女癫痫患者
1、对于育龄妇女癫痫患者,在怀孕前提前给予叶酸确实可以减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有妇女,无论是否有癫痫,都应鼓励她们在考虑怀孕前和怀孕期间每天至少服用0.4毫克的叶酸。2、没有足够的证据表明,服用抗癫痫药物的女性癫痫患者比普通人更容易出现颅内出血并发症;同样缺乏证据表明,提前补充Vitk可以降低新生儿颅内出血的风险。但是,建议对服用酶诱导剂母体的新生儿进行常规补充、避免颅内出血的发生。3、鲁米那、扑动酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸都很容易通过胎盘影响胎儿。加巴喷丁、扑动酮、拉莫三嗪和托吡酯更容易渗入牛奶,因此可能会影响母乳喂养。以上应注意育龄妇女患者的药物选择。但是关于新生儿容易通过母乳吸收什么样的AEDS以及吸收后可能产生的影响,目前还没有定论。4、建议服用拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英钠的患者在怀孕期间进行血液浓度监测。对于服用左乙拉西坦和奥卡西平的患者,建议进行药物浓度监测。5、特别指出,服用拉莫三嗪的人应注意调整药物剂量,使其在怀孕前保持稳定水平,因为他们在怀孕期间可能会有较大的血液浓度波动,增加癫痫发作的频率,使患者在怀孕期间得到更好的发作控制。6、特别是,丙戊酸不建议在怀孕期间使用,因为它有导致胚胎解剖学和行为学的缺陷。同时,认为任何抗癫痫药物是否会导致胎儿MCM(先天性发育畸形)与服用AEDS的剂量有关。
癫痫发作症状表现
癫痫的症状可以说是多种多样的,这主要是因为癫痫有不同的异常放电部位和相关的传导方法,导致各种不同的临床症状,但仍有一些共同点。常见的大发作形式,如突然意识丧失、昏迷、全身强直抽搐、口吐白沫、尿失禁,有时伴有舌咬伤,一般持续不到五分钟,一天可以发作几次,有些患者可以发作几天,这主要取决于病情的变化。还有一些小发作的形式,比如突然停止动作,凝视,呼叫不应该,这叫愣神发作。例如,突然单侧或双侧肌肉的长期持续收缩,或间歇性不自主收缩活动,更受欢迎,可以描述为日常突然手抽搐,类似于过电感,称为强直或阵挛发作。还有一个突然相反的过程,突然的肌肉张力丧失导致肢体下降或下降,这被称为张力丧失攻击。其他类型属于混合发作形式,一方面无法单独解释。因此,癫痫发作的临床症状多种多样,一旦怀疑有相关情况,需要及时到医院进行相关检查和诊断。
儿童癫痫的病因是什么?
目前,关于儿童癫痫的病因,传统上分为三类:类称为症状性癫痫,即癫痫的病因有一定的原因,如脑损伤。颅内损伤可以找到一些遗传代谢原因,这些原因是癫痫发作的主要因素,我们称之为症状性癫痫;所以第二种被称为遗传性癫痫,遗传性癫痫也被称为特发性癫痫。所以特发性癫痫这种癫痫发作往往有一定的遗传背景,遗传背景是主导因素,所以这里有三种,一种是单基因疾病。单基因遗传,所谓的单基因遗传,是基因突变,突变会导致癫痫发作;多基因遗传,即基因不会导致癫痫发作,如果多基因叠加在一起,会导致癫痫发作等因素。所以这里常见的遗传因素,如我们常见的叫做青少年肌阵挛癫痫发作等,热敏相关,是我们刚才提到的dravet综合征等;所以这些明显的遗传背景因素,所以遗传因素也是癫痫儿童的主要焦点之一;第三个因素是未知的,是隐藏的,所谓隐源性,就是目前找不到病因。随着时代的发展和新技术的发展,一些隐源性癫痫逐渐发现了一些因素。因此,隐源性癫痫也是癫痫病因的主要因素之一,但其病因已逐渐揭开神秘面纱。