继发性癫痫能吗 阿尔茨海默病与癫痫有什么关系

金湖县癫痫病医院

继发性癫痫能吗?

一些继发性癫痫患者可以。继发性癫痫是指继发性颅脑器质性损伤后的癫痫。颅脑器质性损伤的原因很多,如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱、肾脏或心脏病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑器质性损伤时,局部病变会导致大脑皮层异常放电,从而诱发癫痫。

治疗继发性癫痫,通常采用药物或手术治疗,以控制癫痫发作。如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱引起的癫痫,积极控制相关症状,改善甚至;如果是肾脏或心脏病引起的癫痫发作,控制相关的肾脏疾病和心脏病,也能有效治疗癫痫;如为脑出血,应采用钻孔引流或开颅血肿清除方法清除血肿,如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药物,癫痫发作可以控制,率高。

然而,对于一些严重疾病引起的继发性癫痫,如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎,癫痫的率较低,预后相对较差,可进行手术、放疗、化疗和免疫治疗,以尽可能提高治果。

因此,继发性癫痫能否与具体原因有关。临床上,如果癫痫患者在5年以上无癫痫发作,并在此期间反复制作脑电图和长程脑电图,结果完全正常,可在医生指导下逐步减药,直至停药。如果停药后仍无癫痫发作,则表明癫痫已。

阿尔茨海默病与癫痫有什么关系?

随着年龄的增长,阿尔茨海默病(AD)发病率逐渐增加,有证据表明AD与癫痫关系密切,AD患者癫痫发病率为1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更容易发展为癫痫。AD的严重程度是癫痫发作的另一个危险因素。据报道,轻度AD患者癫痫的发病率为1.5%-16%,中晚期痴呆症患者发病率95%-64%。糖尿病、高血压、抗精神病药物等也是其他AD患者的重要诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积会导致癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,导致癫痫发作。海马硬化描述了神经元的缺失、海马萎缩和癫痫之间的关系。海马CA1区、菌丝层、刃口げ昌现地纳的笔Ш蜕褐氏到凿红淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:早老素在常染色体显性遗传AD中-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其它与癫痫发作有关的基因突变。4、载脂蛋白E4:Apoe基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,E4在AD患者中的频率明显增加,目前认为其携带者癫痫发病率较高。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要指抗癫痫药物(AED)在选择药物时,应考虑老年患者药代动力学的变化、药物的不良反应、药物之间的相互作用等。因此,当没有很大差异时,新型非酶诱导AED应该是首选。其次,要注意防止认知损害的进一步发生,同时要注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。

癫痫需要终生服药吗?

专家提示:癫痫需要根据病人的病情和服药效果来确定服药时间,不需要终身服药。癫痫可分为继发性癫痫、原发性癫痫和原因不明的癫痫。一般来说,药物通常是根据患者的发作形式选择的。选择药物后,患者需要长期服药,一般需要3~5年。如果患者在这3到5年之间没有发作,复查脑电图是正常的,可以考虑慢慢给患者减药,直到后完全不服药;如果是继发性癫痫,患者可能需要长期服药,则应根据患者的一般情况确定,一般每半年做一次血液检测,一年做一次脑电图,避免不良反应,然后根据情况判断患者是否需要减少药物

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