癫痫和智力低下是分不开的吗?
癫痫儿童智力低下主要取决于脑损伤的程度,而癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。此外,它还与癫痫的类型、发作频率、病程和抗癫痫药物的毒性有关。影响癫痫患者智力的因素很多,如下:1.继发性癫痫:如各种脑炎、产伤或先天性遗传性疾病引起的癫痫几乎都会导致智力低下。智力障碍可发生在原性癫痫的1/3左右。2.发作频率:每次发作都会对大脑皮层细胞造成严重损害。大脑皮层细胞的健康直接影响智力的质量。据观察,每天发作一次以上的人智力低下69.5%。病程越长,发作次数越多,对大脑的损害程度越大。此外,正式合理的治疗离次发作越近,智力损害的可能性越小。3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多,可以降低儿童的疲劳、嗜睡、记忆力、学习能力、进行性智力低下、思维和反应能力差,从而影响儿童的智力发展。在癫痫治疗中,选择药物品种要权衡利弊,既要达到更好的治果,又要尽量减少药物对儿童智力的影响,提倡中药治疗。
夜惊和癫痫有什么区别?
夜间惊吓在儿童中更为常见。他们中的大多数人在入睡后突然大喊大叫、骚动、紧张、缺乏意识,甚至不认识他们的父母。几分钟后,他们可以安静下来,然后继续睡觉。病人可以部分回忆起发作情况,有些病人醒来后说自己在做噩梦,有一种压迫、闷闷不乐或窒息等,偶尔还会伴有纪念。有时是过度兴奋、疲劳、听、看恐怖电影或电视造成的。但夜惊并非癫痫发作,本病应与癫痫复杂部分性发作不同,脑电图是鉴别的主要依据。
夜惊无脑电图异常放电,癫痫有异常癫痫波。
根据夜间癫痫发作的临床表现,诊断不明确,鉴别困难,需要使用多导睡眠扫描仪,并连续两夜使用脑电图电极进行监测。
癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直阵挛性发作(TCS)它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆,只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状,如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关,但它们不是先兆,也不是攻击的一部分。突然失去意识,瞳孔扩大,全身肌肉继续强烈收缩,从躯干轴向直开始,迅速扩散到四肢,患者跌倒在地,头向后,眼睛,牙齿闭合,四肢强直伸展,或上肢弯曲和下肢伸展。
呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音,然后停止呼吸运动,逐渐发绀。几秒到几十秒后,强直期变成快速震颤,逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松,频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时,患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长,终结束发作。
多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1~3分钟。发作后,意识混乱,可能出现一些自动障碍,然后患者进入深度睡眠状态。醒来后,我经常感到头痛和全身肌肉酸痛,无法回忆发作过程。
有的TCS从肌阵挛发作开始,然后转化为TCS,有的开始阵挛发作,然后出现TCS,称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整,如强直期短或轻微,阵挛期可交替不对称阵挛,发作后抑制过程不明显。