儿童良性癫痫怎么诊断 小儿癫痫发作前有预兆吗

连城县癫痫病医院

如何诊断儿童良性癫痫?

儿童良性癫痫主要依靠儿童癫痫发作的时间和症状,以及年龄,然后根据脑电图的变化进行诊断。

儿童良性癫痫更常见的是良性颞叶癫痫,主要症状是次睡眠,肢体一侧抽搐,也可以泛化到全身,脑电图表现为颞叶中心多棘慢波,一定年龄后,通过治疗,可以自行缓解,称为儿童良性癫痫。

还有婴儿期和新生儿期的良性癫痫,通常可以自行终止一两次,因此也是儿童的良性癫痫。儿童良性癫痫的脑电图背景往往相对干净,有一些多棘慢波,因此诊断并不难。

儿童癫痫发作前有预兆吗?

一般来说,癫痫发作前没有预兆,只有在发作时才会发现症状。儿童癫痫的早期症状是突然短暂意识丧失、发作嗜睡、语言中断、活动停止、固定在一定位置,不摔倒,眼睛茫然凝视,有时苍白,无肌肉抽搐,发作持续2至10秒,不超过30秒,意识迅速恢复,继续正常生活。

儿童癫痫的早期症状表现为大发作:突然如呼吸暂停、口吐白沫、面色发紫、瞳孔扩大、抽搐、四肢强直、握拳、眼睛翻转或偏斜,然后面部和四肢肌肉阵挛性抽搐、呼吸急促异常舌咬、尿失禁、发作持续一到五分钟、发作后意识或嗜睡,几个小时后醒来。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

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