难治性癫痫有哪些特点 癫痫的严重程度如何评估

分宜县癫痫病医院

难治性癫痫的特点是什么?

首先,难治性癫痫必须符合癫痫的发作规律;第二,大多数难治性癫痫发作类型多种多样;第三,难治性癫痫多伴有智力或认知功能损伤;第四,难治性癫痫适应社会能力或人格会发生变化。一些难治性癫痫在儿童期有一些癫痫或癫痫综合征。例如,严重的额叶性癫痫或颞叶癫痫也是成人期难治性癫痫的范畴,例如,我们通常不特别害怕临床发作,但这些强直阵挛发作治疗后可以有效控制,一些经典的复杂部分发作,如精神运动发作是颞叶癫痫很难控制,因为有些人伴有颞叶海马硬化,是颞叶海马结构变性,这部分癫痫患者终可能走上手术的道路,也就是说,有些患者需要手术来解决,而不是药物或一些非手术方法。

如何评估癫痫的严重程度?

一般来说,癫痫的严重程度与能否控制有关。癫痫发作的频率、每次发作的持续时间和抽搐是评估癫痫严重程度的重要指标。然而,癫痫作为一种慢性脑部疾病,也存在情绪不稳定、睡眠障碍、记忆丧失、长期服用抗癫痫药物等常见问题。因此,对于一些癫痫患者来说,即使癫痫得到了完全的控制,长期存在的共病问题仍然使他们感到非常严重。加拿大2015年的一项大规模临床研究表明,一年内无癫痫发作、抗癫痫药物数量、药物、抑郁焦虑和与癫痫发作相关的残疾是导致患者自我感觉严重的重要指标。

迷走神经刺激术如何治疗癫痫?

迷走神经刺激术(VNS)这是治疗癫痫的一种新的手术方法。它不需要定位癫痫灶和切除脑组织,而是将一组刺激电极埋在左颈迷走神经处,电池埋在左胸壁下,通过电刺激治疗癫痫。适用于不能定位或分布广泛的癫痫灶,不适合切除手术的顽固性癫痫患者。目前,适应症有扩张趋势,如儿童,治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。

为了达到佳的控制效果,手术后需要多次调整刺激参数,包括输出电流、频率、脉宽和开关时间。

常见的癫痫治疗方法

药物治疗:药物种类繁多,经正规抗癫痫药物治疗,约70种%可控制左右病人的发作,半数病人不能停药。

切除术治疗:当发作起源明确,范围相对集中,切除后对神经功能无明显影响时,大多数患者结合药物治疗可控制发作,部分患者可停药。

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