老年癫痫有哪些症状 卒中后癫痫管理指南要点

平阴县癫痫病医院

老年癫痫有哪些症状?

大多数老年癫痫不会表现为失神发呆。其症状主要表现为强直阵挛性发作。强直期老年癫痫患者主要表现为失去意识,突然摔倒在地,全身肌肉强制收缩,头部向后倾斜,眼睛向上翻转,口腔不断张开闭合,喉肌痉挛。癫痫的临床症状一般为突然发生,持续时间短(一般超过十秒至几十秒)后迅速恢复意识丧失、呼吸、肢体抽搐、口腔泡沫、眼睛翻转、瞳孔放大、呼吸短暂停止等症状,也有患者在发病初期大喊大叫。老年癫痫的常见症状是肢体感觉异常。

儿童癫痫病的病因是什么?

儿童癫痫的原因有很多,有的是遗传的,有的是后天性的,如围产期脑损伤,包括产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病、新生儿期低血糖引起的脑损伤等。癫痫患者应注意日常护理工作,不要让孩子的情绪过于兴奋或悲观,保持快乐。缺血缺氧:婴儿出生时,短时间内无自主呼吸。儿童癫痫的常见原因如下:

脑出血后癫痫能吗?

脑出血根据出血保守治疗,或开颅引流手术,脑出血并发症是癫痫,但不是每个病例,一般出血少,部位浅等,一般癫痫不太可能,癫痫是由大脑异常放电引起的,症状主要是蓝紫色、尿失禁、舌咬、口腔泡沫或血液泡沫、瞳孔扩张。脑出血根据出血保守治疗,或开颅引流手术,脑出血并发症是癫痫,但不是每个病例,一般出血少,部位浅等,一般癫痫不太可能,癫痫是由大脑异常放电引起的,症状主要是蓝紫色、尿失禁、舌咬、口腔泡沫或血液泡沫、瞳孔扩张。根据你所描述的情况,这位54岁的男性患者是由于自发性脑出血。

中风后癫痫管理指南的要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级,D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫,建议长期用药(I级,D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态,建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级,D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会(AHA/ASA)脑出血指南关于癫痫管理的建议

①有临床发作的癫痫样发作需要抗癫痫治疗(ⅠA级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗(ⅢC级,C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗(ⅡB级,B级证据);(Newrecommendation);

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作,长期药物治疗(IV级,D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南关于癫痫管理的建议

①20%上述SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24小时内;

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用(ⅡB类,B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物(ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史,可考虑使用抗惊厥药物(ⅡB类,B级证据)。

癫痫痉挛的症状

大脑异常放电、四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫、尖叫、颈部强直、尿失禁、眼球变白等大发作。1.全面性强直阵挛发作,简称大发作,是一种常见的发作类型,表现为全身肌肉强直和阵挛,伴有意识丧失和自主神经功能障碍。大多数患者在发作前没有预兆,有些患者在发作前可能会有模糊或难以形容的预兆,如胸腹气冲、局部轻微抽搐、无名恐惧或梦境感等,持续时间很短。2.强直性发作多见于弥漫性脑损伤儿童,睡眠较多,表现出全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩,无阵挛,头、眼、肢固定在某一位置,躯干呈角弓反张,伴有短暂意识丧失、面部紫色、呼吸暂停、瞳孔扩张等。如果发作时处于站立位置,可以突然摔倒,持续几秒到几十秒。EEG是典型发作期的暴发性多棘波。

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