老年患者如何选择抗癫痫药物？
癫痫患者有两个高发人群，即儿童和老年人，老年癫痫患者有两部分，一个是老年癫痫患者，另一个是癫痫发作延续到老年。据统计，首次癫痫发作，约有1/4发生在60岁以后，且呈逐年上升趋势。老年癫痫多为症状性癫痫，因此在老年癫痫的治疗中，除了症状性癫痫的直接治疗外，还应遵循抗癫痫药物的基本原则，并注意老年生理变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐步加量。除了少数药物通过肾脏代谢外，大多数药物通过肝脏，所以在使用药物之前，我们应该了解老年人的肝肾功能，并注意药物降解能力下降引起的药物积累。老年人的生理变化导致他们对抗癫痫药物的不良反应更加敏感。一些抗癫痫药物会导致患者认知功能下降。对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时，应注意防止其认知损害的进一步发生，并注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。此外，治疗时应注意神经毒性的常见作用。由于老年人更容易并发多种疾病，需要服用多种药物，药物容易相互作用，如口服部分肝代谢抗癫痫药物可导致部分抗凝药物代谢增强，导致药物有效浓度降低，甚至抗凝失败。因此，当没有很大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药物可以作为首选。老年患者容易因记忆力下降或缺乏护理而错服或漏服药物，因此应对患者及其家属进行癫痫相关知识教育。
成人癫痫的常见病因
事实上，癫痫的许多原因尚不清楚。成人癫痫的原因应首先排除脑肿瘤，如一些低水平胶质瘤和脑血管畸形。这些患者通常需要CT或磁共振检查来排除脑肿瘤。还有一些是颅脑损伤。有颅脑损伤病史、颅内感染和脑炎病史的患者可能患有迟发性癫痫。因此，我们应该仔细询问病史。另外，脑寄生虫病可能比较少见，因为脑寄生虫引起的癫痫发作。当然，随着生活水平的提高，这种情况越来越少。在另一种情况下，成年男性可能与长期饮酒有关。长期饮酒不仅会引起消化系统，还会引起大脑代谢紊乱。在严重的情况下，甚至会出现酒精性脑病，急性酒精中毒也会引起癫痫。因此，除肿瘤、创伤、感染、寄生虫病、饮酒外，成人癫痫的常见病因可能还不得而知。
如何预防儿童癫痫？
儿童癫痫预防有几个层次，个层次是从遗传层面，基因层面尽量避免父母双方都有癫痫，所以父母双方都有癫痫，遗传给下一代的风险很高，不建议双方都有癫痫患者，婚姻结合或分娩，这是预防这些先天因素。二是母亲怀孕期间，注意围产期的保护，及时到医院进行相关产前检查。如有异常情况，应及时处理或干预。第三，在生产过程中要科学生产，尽量在医生的指导下或医生的帮助下去医院生产。我们有一些偏远地区，有些习惯是在自己的生产过程中造成的。如果不及时纠正，很容易损害儿童的神经系统或大脑，这是第三个方面。第四是儿童在生长发育期顽皮，尽量减少或避免头部，过度碰撞，第五是一旦发烧等特殊疾病，及时治疗，因为有些儿童癫痫发作，是由热惊厥或发烧引起的，所以必须预防微杜渐，预防儿童癫痫的基础疾病，有效预防儿童癫痫的发生。
