婴儿发热性癫痫诊疗要领 小儿癫痫常见药物的用法

通许县癫痫病医院

婴儿发热性癫痫的诊疗要领

  如果婴儿发烧,它可能会引起癫痫,这被称为发烧性癫痫。对于癫痫,发烧并不是的指标,儿童在未来的生活中也可能患有癫痫。癫痫发作更典型地发生在婴儿6个月到3岁之间。

  发烧痉挛的频率

  大约4%的孩子至少会经历一次痉挛,其中大约三分之一会经历更多的癫痫。它常发生在儿童身上,五岁时基本消失。

  发烧痉挛的症状

  发热性癫痫发作时抽搐是常见的症状。当一个孩子失去知觉时,他无法控制自己的身体颤抖。有时孩子的身体变得僵硬,只在特定的时间点抽搐,而不是全身颤抖。癫痫发作可以持续几秒钟,在某些情况下,在极端情况下会持续15分钟以上。

  如何帮助孩子?

  首先要做的是,如果你的孩子痉挛了,让他躺在一个的区域,比如在地板上。不要试图约束他。当孩子生病时,父母不应该给孩子任何东西,这实际上增加了窒息的机会。如果孩子嘴里有什么东西,它应该被移除,这有助于气道的开放和呼吸。

  如果癫痫持续超过10分钟,儿童应立即送往医院。癫痫通常不需要住院治疗,但你会希望医生检查孩子,确定是否有任何问题。

  诊断和可能的原因

  在诊断阶段,医生将试图找出儿童疾病的根本原因。有时,癫痫发作可能会导致潜在的感染。脑膜炎是一种影响大脑的感染,也会引起痉挛。脱水是癫痫发作的另一个可能原因。如果儿童有腹泻、呕吐和发烧,相关脱水会导致发烧和痉挛。

  长期治疗

  正如前面提到的,大多数孩子出生后都会经历发烧和痉挛。布洛芬等常见药物是儿童退烧的道防线。医生认为通常减少发热可以减少癫痫发作。但是,如果孩子有更严重的发热性癫痫发作,可以开更强的药。父母看到孩子痉挛可能会害怕担心。只要记住,绝大多数儿童出生后都会出现这种症状,而且很少对健康产生长期的负面影响。

儿童癫痫常用药物的用法

抗癫痫常用用法和剂量介绍如下:

1、苯巴比妥,又称鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛、强直和简单的部分发作,对复杂部分发作差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。2、卡马西平,别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作和强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。3、丙戊酸钠,又名德巴金和抗癫痫精神:失神发作(包括非典型失神发作)是首选药物;对全身强直阵挛发作也有很好的效果。广谱抗癫痫药物也可用于治疗单纯的部分性发作、复杂的部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作和婴儿痉挛。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。4、氯硝西盘,又称氯硝安定:主要用于肌阵挛和失神发作的辅助药物,对复杂部位的发作也有效,但对强直阵挛的影响较差。儿童维持量为0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少,应从小剂量逐渐增加到维持量。5、托吡酯,商品名为妥泰,是一种广谱抗癫痫新药,对各种癫痫发作都有效,其中原发性利继发性全身强直阵挛发作和单纯或复杂部位发作效果尤为明显。对于肌阵挛,婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐增加到目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。6、拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸合用佳。但对部分肌阵挛的发作无效。儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。

什么是枕叶癫痫?

枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫。前者又称儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童无脑器质性损伤,有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。

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