没有脑损伤可以排除外伤性癫痫吗？
无脑损伤也不能完全排除创伤性癫痫。
创伤性癫痫的诊断取决于确切的病史。首先要确诊癫痫发作，然后要明确病人的癫痫是否与外伤有关。若有明显的创伤史，但脑部检查未发现病变，应怀疑癫痫是否与创伤直接相关。此时要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。若患者是全面性强直阵挛发作，则外伤性癫痫的可能性很小，原发性癫痫的可能性很大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或复杂的部分性发作，有必要考虑创伤性癫痫的可能性，因为这种类型的癫痫继发于脑损伤。
如何诊断儿童癫痫？
一般来说，癫痫的诊断有一个统一的学术标准，即如果间隔超过24小时，有两次无缘无故的抽搐，我们需要考虑癫痫。事实上，目前癫痫的诊断并不难，重要的是父母提供完整的发作过程描述，当然，现在每个家庭都有手机，所以在发作中，如果父母拍摄发作视频，带医生判断癫痫发作，更有利于癫痫的诊断，所以到医院，我们的专家如何判断？
首先，我们会观察这种发作的临床表现，因为观察癫痫是否符合这种癫痫的发作，事实上，有一些癫痫发作更典型，例如，我们可以看到，如口腔泡沫，四肢抽搐，这是一个更典型的癫痫症状。
但有些孩子可能发作不是很典型，比如分心，发呆，经常出现动作突然停止几十秒，所以这次父母通常会更关注这些孩子，因为他总是突然发生，然后更僵硬，每次攻击更相似。
当这种情况经常发生时，父母也会把孩子送到医院。到达医院后，他们将首先通过两次常规检查，次是磁共振。由于癫痫的发作，我们应该首先看看他的大脑结构是否有异常，比如孩子的大脑发育是否有异常，或者是否有一些器质性病变。然后添加电生理学检查，通过电生理学检查，你可以看到脑电图是否有大脑神经元异常放电，通过脑电图和磁共振检查，加上典型的临床表现，基本上可以进行癫痫的临床诊断。
什么是药物难治性癫痫？
顾名思义，药物难治性癫痫是指这样一部分癫痫患者：他们的诊断毫无疑问，也使用正规的抗癫痫药物（两种或两种以上），足够的疗程，但仍没有取得令人满意的。医学界公认，难治性癫痫约占癫痫患者的20-30%％。
在临床工作中，许多癫痫患者告诉医生：“我吃了各种各样的药物，但都没有效果。”这些患者可能不是难治性癫痫。由于许多患者诊断不正确，选择药物有问题，甚至使用非正式药物或来源可疑的药物，他们不应该轻易戴上“难治性癫痫”的帽子。对此类患者，应建立详细的癫痫病历，给予正确的诊断，并制定适当的药物治疗方案，有望取得更好的控制效果。
