诱发癫痫发作的因素 难治性癫痫的有效治疗手段

嘉鱼县癫痫病医院

诱发癫痫发作的因素

多种原因可诱发癫痫发作,更常见的患者体质虚弱,过度劳累,当精神刺激时,也可能出现癫痫发作,所以要注意多休息,如果患有一些慢性传染病及时治疗,避免消耗人体的能量和体力。尽量不要过度使用大脑,做工作和休息的结合,适当增加营养,确保营养的多样性,有利于癫痫患者增强体质。

癫痫会影响智力吗?

儿童处于中枢神经系统发育成熟的过程中,癫痫治疗不及时或药物治疗不规律,频繁发作,或脑电图长期严重异常放电会导致癫痫儿童智力下降、记忆、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度的影响。抗癫痫药物的不规范应用也会对儿童的智力、语言和运动产生不利影响。几种良性癫痫或婴儿良性惊厥在特定年龄停止发作,正规用药不会对儿童智力产生明显影响。但是,有明显脑发育异常、严重脑炎后遗症、代谢缺陷或神经系统变性病并发癫痫的儿童,多种综合因素导致智力下降或倒退。但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须结合儿童的起病年龄、临床发作形式、脑电图特征、神经系统体检、影像学、家族史等进行正确诊断。

儿童如何引起癫痫?

如果患者有脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、寄生虫感染、遗传代谢性疾病、神经变性疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫功能异常,这些患者也可能有癫痫发作。例如,如果患者有脑皮质异常发育,或脑肿瘤、头部创伤和中枢神经系统感染,包括细菌、真菌、结核杆菌或人类免疫缺陷病毒感染,这些患者可能有癫痫发作。有些病人如果是特发性癫痫发作,病因可能不太清楚,也可能与先天遗传因素有关。儿童癫痫发作的原因有很多,而且非常复杂。

难治性癫痫的有效治疗方法

目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明,手术效果:

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。

手术适应症:

1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;

2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

癫痫儿童在饮食和日常生活中应注意什么?

癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性病。根据中国新的流行病学数据,我国癫痫的总患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计,中国约有900万癫痫患者,其中500万人~600万是活动性癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

1、家居用品装饰要简单:好避免棱角分明的家具,或做特殊保护;瓶罐应放在高处。

2、洗澡时好采取淋浴,不要使用浴缸:洗澡水不要太热,不要让孩子们独自呆在浴缸里。

3、运动与休闲:生活规律,睡眠充足,不熬夜,不太累。

运动有利于身心健康。即使你有癫痫,你仍然可以像其他人一样玩耍、滑梯、爬山、看电影、骑自行车等。没有必要限制活动。当抽搐得到很好的控制时,大多数医生都会允许你做适当的运动。除了个人喜好外,好根据个人抽搐的形式和频率征求专家的意见。

几乎所有类型的运动都可以参加,只要有适当的装备和成人陪伴。但是,好避免一些高风险的活动,如攀爬、攀岩、跳水和潜水。救生员需要在场游泳。对于张力丧失的儿童,好随时佩戴保护性头盔、护膝、护肘,以尽量减少伤害。其他过于兴奋和令人兴奋的活动;如:过山车、看奇怪的恐怖电影、自由落体等,好避免;至于电动玩具和电视游乐器,好适度,不超过半小时,注意避免闪光刺激。

4、饮食:营养平衡是重要的,不需要额外的补充剂;至于维生素或镁,可以通过专家的建议来补充。不要接触含酒精的食物,尽量少用兴奋的可乐、茶、咖啡等,不要吃太多的饮料,少吃巧克力。

5、学校:孩子要有良好的身心人格发展。除了父母和家人,愿意接受和理解的老师、同学和朋友也要做好沟通。万一发生,他们可以给予好的帮助,以减少孩子进一步的身心伤害。

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