什么是惊吓性癫痫?
惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的,无论它们有多尖,无论它们有多高,它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。
发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲,甚至倒在地上,也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝,脑电图背景活动平坦,癫痫放电。持续时间不到30秒,大多数患者只对刺激敏感,但不能预测其性质,反复刺激可能有短期耐受性,自发性发作罕见,惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点:卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分,手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。
癫痫痉挛的症状
大脑异常放电、四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫、尖叫、颈部强直、尿失禁、眼球变白等大发作。1.全面性强直阵挛发作,简称大发作,是一种常见的发作类型,表现为全身肌肉强直和阵挛,伴有意识丧失和自主神经功能障碍。大多数患者在发作前没有预兆,有些患者在发作前可能会有模糊或难以形容的预兆,如胸腹气冲、局部轻微抽搐、无名恐惧或梦境感等,持续时间很短。2.强直性发作多见于弥漫性脑损伤儿童,睡眠较多,表现出全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩,无阵挛,头、眼、肢固定在某一位置,躯干呈角弓反张,伴有短暂意识丧失、面部紫色、呼吸暂停、瞳孔扩张等。如果发作时处于站立位置,可以突然摔倒,持续几秒到几十秒。EEG是典型发作期的暴发性多棘波。
癫痫开颅手术
如果癫痫很容易发作,口服相应的药物后,即使三种药物一起口服,仍然没有达到明显的,癫痫有明显的癫痫炉,位于大脑表面,这些情况符合癫痫开颅手术的基本标准,也需要明确心肺功能和全身血液学检查,共同决定是否开颅手术。开颅手术有一定的风险,不是万无一失的手术治疗,甚至术后癫痫也可能更频繁。因此,结合各种因素,在决定癫痫开颅手术治疗之前,我们必须明确自己的病情,并与医生进行详细协商。癫痫在治疗过程中也可以通过开颅手术治疗,但比例很低,因为癫痫需要非常严格的适应症才能进行开颅手术,并非所有癫痫患者都适合开颅手术。
癫痫发作的原因是什么?
癫痫发作的原因仍然非常复杂。各种明显的中枢神经系统结构损伤或功能异常会导致癫痫,如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、大脑皮质发育不良、神经系统变形性疾病、使用某些药物或中毒等,都可能导致症状性癫痫。当大脑中没有发现足以引起癫痫发作的结构性异常或功能性异常时,通常与遗传因素密切相关,会在一定年龄段发病,脑电图中会有特征性表现。这些都是特发性癫痫,原因不是很清楚,有些临床上会提示症状性癫痫。但目前的检查手段,还没有发现明确的病因,会出现隐源性癫痫,其发病情况与脑病变有关。但目前还没有完全发现,这种情况,约占所有癫痫的60%。
新生儿癫痫的症状
如果新生儿癫痫是由产伤引起的,此时儿童会出现中枢神经系统感染、先天性代谢异常、大脑发育畸形等症状,死亡率相对较高。新生儿癫痫有许多临床症状,如突然呼吸暂停、手脚运动、口咽吮吸、咀嚼和吞咽。新生儿癫痫在早期会有一些症状,主要是在头部,此时会有点头哈腰和肢体强直的症状。有时会出现眼脸抽搐和面部肌肉痉挛抽搐的症状,甚至会出现暂时的呼吸暂停。