如何判断儿童良性癫痫?
癫痫是儿科常见的神经系统疾病,是一种以脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病,具有突发、反复发作的特点。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。75%发生在14岁以下儿童,主要原因包括遗传因素、脑损伤和代谢性疾病。儿童良性癫痫又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,是儿童常见的部分性癫痫综合征之一,发病年龄为3~13岁,5~发病高峰为10岁,一般为15岁~17岁消失。病因不明,可能与遗传有关。该病70~80%发生在睡眠中。大部分表现为舌、唇、脸颊内侧异常,一侧口角阵挛性抽搐,伴有面部肌肉抽搐,同侧上肢抽搐,偶尔伴有同侧下肢抽搐。大约一半的儿童在发作初期伴有流涎和发声障碍。有的孩子全身抽搐,只有少数孩子全身发作。脑电图表现:发作期间背景活动正常。清醒期的一侧或双侧感觉-运动皮层分散在可见棘波或棘慢复合波中,相当于中央、顶部和中颞区。它可以同步或不同步地分布在两侧,也可以影响枕区或前额区域等其他大脑区域的少量放电。入睡后放电明显增加,有时放电频率会掩盖正常的睡眠脑波,无法分期进行。因此,对儿童可疑病例的睡眠脑电图描述非常重要。儿童发病前后智力发育正常,神经系统和神经影像学检查正常。这种疾病是自限的,大多数可以在青春期前完全缓解。发作次数少可无需治疗。药物治疗可用于反复发作。无论发作是否频繁,治疗是否及时,发作都会在青春期前后停止,脑电图也会恢复正常。
婴儿癫痫可以治疗吗?
婴儿癫痫可以治疗。婴儿癫痫通常是由海马体发育不良等先天性脑发育畸形疾病引起的。当婴儿癫痫发作时,注意撬开婴儿的嘴,避免咬舌头,然后使用苯巴比妥等镇静药物来纠正婴儿的异常抽搐。二是长期低剂量口服卡马西平、丙戊酸钠等药物,控制病情进展,减少癫痫复发或发作。因此癫痫可以治疗,但能否,取决于其病因,具体如下:
1、一些良性癫痫,如热性惊厥,良性儿童肌阵挛,BECT、大多数儿童失神癫痫,一般不需要特殊治疗,随着年龄的增长可以自愈;
2、局灶皮质发育不良、脑面血管瘤、部分结节硬化等部分继发儿童癫痫可通过手术。
综上所述,一些病因明确的儿童癫痫可以通过去除病因进行相应的治疗,有可能癫痫或达到临床的效果。只要早期发现、早期治疗和坚持治疗,大多数癫痫患者的预后都很好。大多数癫痫患者在不发作的时期与正常人没有什么不同。癫痫儿童可以像正常人一样生活和学习,成年后可以像正常人一样坠入爱河、结婚和分娩。
儿童癫痫病人该如何用药?
癫痫患者的治疗:药物的选择遵循启西亚和一些原则。例如,一旦癫痫的诊断明确,我们应该尽快根据其临床发作形式选择药物;第二,我们应该知道,癫痫药物的应用需要很长时间。我们应该长期定期服用药物。一般来说,癫痫治疗需要3到5年,所以我们应该定期服用。即使是按照规则,我们也应该警惕一个现在提倡的概念,称为个性化治疗。例如,一些患者可能在抗癫痫治疗过程中使用低剂量的药物选择来控制癫痫,即癫痫发作的控制。然后我可以选择低剂量的治疗,一些大剂量的时间可以控制;当然,这里有一些遗传背景和药物基因组学因素,所以也就是说,我们在癫痫,因为这种药物使用相对较长,例如,我们使用药物3到5年,此时我们必须标准化患者的随访和诊断和治疗,所以我们的癫痫专家往往与患者有非常密切的关系。对于长期随访,我们应该定期检测患者,以及儿童的血常规、血生化和血氧浓度,以便及时跟踪和控制这些抗癫痫药物的;另一个问题是,在使用这种抗癫痫药物的过程中,我们必须与家长进行良好的沟通,以实现家长的统一,因为这需要很长时间,一些抗癫痫药物的治疗过程意味着尽管有很多攻击,但长期用户更好,然后我们应该遵循父母的意愿,等等,所以在抗癫痫药物的治疗过程中,我们必须遵循上述原则,以便更好地治疗儿童。