癫痫和癫痫是一回事吗？
癫痫发作和癫痫不是一回事，癫痫发作的具体症状表现，癫痫是疾病层面的概念。例如，一个人患有肺结核，相当于癫痫。患者表现为发热咳嗽和盗汗，相当于癫痫发作。癫痫是一种临床上反复癫痫发作的疾病。当患者出现反复癫痫发作时，我们的医生可以考虑癫痫的诊断。因此，我们在临床上遇到癫痫发作的患者，这次不一定发作。癫痫不一定被诊断出来。另一个例子是，如果患者患有脑炎，脑炎可能会刺激一些癫痫发作。我们说癫痫发作，它不是癫痫，它的疾病是脑炎。因此，在判断癫痫发作和癫痫史时，必须根据临床表现、脑电图特征、病史、影像结果，对癫痫发作或癫痫进行详细的综合判断。
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义：发病前无热惊厥且超过1个月的儿童有与热性疾病相关的惊厥，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。
此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症（FS）
全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS）:
FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。
通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。
癫痫患者如何应对怀孕？
☆癫痫患者，能怀孕吗？
当然，癫痫患者可以怀孕，但好在医生的指导下计划怀孕。怀孕后，癫痫发作、各种并发症和后代畸形的风险可能会增加。因此，癫痫患者妇女有必要进行孕前咨询。在医生的指导下，绝大多数癫痫患者可以有正常的妊娠和分娩过程，在妊娠16-20周时，应对胎儿进行详细的超声波检查，及时发现可能的畸形，尽量避免使用丙戊酸药物。
☆服用抗癫痫药，意外怀孕怎么办？
服用酶诱导AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时，应先服用1.5mg，12小时后服用750ug。对于服用非酶诱导AEDS(苯二氮卓、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者，可正常服用应急避孕药。
☆为什么怀孕后癫痫发作增多？
15％-30％癫痫妇女在怀孕期间发作增多，原因可能与激素水平的变化、妊娠反应剧烈、服药依丛性差等有关。
☆怀孕期间癫痫发作对胎儿有影响吗？
癫痫对胎儿的影响主要是围生期胎儿并发症和新生儿畸形率的增加。
☆癫痫患者应选择自然分娩还是剖腹产？
大多数癫痫患者可以正常分娩，但如果妊娠晚期频繁、全面、阵挛性发作或部分性发作时间延长，应考虑剖宫产早期妊娠。一旦癫痫发作发生在分娩过程中，应尽快采取措施终止发作。如果发作持续，应尽快结束分娩。
☆正在服用抗癫痫药物，能母乳喂养吗？
对于大多数服用AEDS的女性来说，母乳喂养是相对的，比如服用卡马西平、氨已烯酸等母乳喂养期间禁用的抗痫药物。建议不要母乳喂养。AEDS的总量在常规剂量范围内。不要随意增加剂量。注意婴儿的不良反应，如易怒、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌肉张力降低、吸吮无力、进食困难等。
