海绵状血管瘤及癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展，手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上，癫痫是患者就诊常见的原因，达40％~70％。CT和MRI是海绵状血管瘤的诊断依赖，特别是两者的结合有助于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性，但在识别诊断中起着重要作用，表现为大脑中的圆形高密度影，部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)，即所谓的“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在，在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘，形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤，临床上仅表现为癫痫，仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤，但病变仍有再出血和脑水肿的可能性，癫痫不能完全消失，因此不是好的治疗方法。过去人们认为，单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小，在药物控制良好的情况下，不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感，年自发出血率高达0.7％，目前，大多数学者认为，癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除％~80％患者确实有效，部分患者术后脑电图异常，但临床无癫痫发作，表明离开病变持续刺激，周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议，手术治疗时不仅要切除病灶，还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶，尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围，更准确地指导癫痫病灶的切除，有利于癫痫病灶的切除，减少损伤。对于病变小、部位深的患者，好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位，避免功能区，减少手术创伤。因此，幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤，而且可以显著提高术后癫痫的控制率。
女性癫痫停药后多久才能生孩子
女性癫痫患者在停止服用治疗癫痫的药物后，可在半年后怀孕。一般排除与遗传因素有关的特发性癫痫后，在病情稳定的情况下可怀孕生子。但如果停药后过早怀孕，由于药物残留在体内，可能会影响卵子的质量和胎儿怀孕后的正常发育，好在考虑怀孕前半年间隔。此外，患者可以在怀孕前每天服用叶酸和维生素K，并持续至少在怀孕个月结束，以降低重大先天性畸形的发生率，降低与癫痫相关的认知障碍的风险。与此同时，病人应及时进行胎儿检查，检查胎儿发育是否有异常。对仍需药物控制病情的孕妇，应及时监测血液中的药物浓度，并根据医生的指导进行调整。虽然孕妇分娩时癫痫发作的风险较低，但分娩时仍应给予足够的镇痛和适当的护理，以尽量减少癫痫发作的风险因素，如失眠、压力、疼痛和脱水，可导致围产期癫痫发作。有癫痫病史的孕妇可选择在有癫痫诊断和治疗经验或设备的医院分娩，以确保顺利、地完成分娩。
遗传性癫痫的症状是什么？
一般来说，有良性家庭性新生儿惊厥。相对而言，这是一种罕见的遗传性癫痫。这是一种常染色体显性遗传疾病。患者从疾病开始，大多在6个月内停止，儿童的生长发育不受影响。遗传性癫痫的症状是全身强直和阵挛性发作。发作开始后失去知觉，可能会先尖叫，然后全身僵硬，四肢开始像触电一样有节奏地颤抖。遗传性癫痫的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。
儿童遗传性癫痫早期症状？
如果儿童有遗传性癫痫，有一些症状，通常应该更加注意观察，因为癫痫会出现一些异常行为，如冲动、易怒，这种情况根据是否严重持续时间不同，有时持续几个小时，有时持续几天。这种症状群表现为短暂而简单的面部偏侧运动，如单侧面肌、口咽肌、嘴唇短暂强直或阵挛性抽搐。儿童癫痫可能是先天性的，也可能是由胚胎或分娩过程中脑组织损伤引起的。
癫痫遗传能检测出来吗？
癫痫的发病可能是由遗传或颅脑创伤等因素引起的。一般来说，没有颅脑创伤。大多数手术都是由先天性遗传引起的。癫痫检查必须到正规医院的神经外科进行检查，并通过脑电图确定是否为脑部问题。遗传性癫痫可以根据自己的一些症状来判断，比如注意是否有四肢抽搐、口吐白沫、眼睛翻转等癫痫症状，可以结合一些脑电图检查或基因检测等方法进一步诊断。并非所有癫痫都能找出原因。
