手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面:正规药物治疗无效(包括病程和正规药物治疗)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
为什么癫痫会发作?
癫痫的发病机制是一个非常复杂的问题。它涉及离子通道、神经递质、免疫、生化和基因。简单地说,我们的大脑就像一台电脑,由许多叫做神经元的细胞组成,形成了一个巨大的神经细胞网络。在日常生活中,成千上万的电信号被这些细胞点燃,控制着我们的思维、感受和所做的一切。在正常情况下,我们的身体有自己的内部平衡装置,以确保电信号按照一定的路径行走,完成我们的各种活动。如果这些平衡装置在没有预测的情况下突然混乱,扰乱电信号的正常行走路径,神经元的点燃功能比正常时间快,可能会突然爆发放电,导致癫痫发作。发作通常持续几秒到几分钟,然后脑细胞恢复正常。一般认为癫痫发作需要三个因素:1、身体的遗传易感性,即惊厥阈值低;每个人出生后都有惊厥发作的阈值,有的人高,有的人低。在某些环境下,低“攻击阈值”的人可能会攻击,而在同一环境下,正常“攻击阈值”的人不会出现这种现象。2、脑病理性损伤可引起癫痫发作。3、诱发癫痫发作的因素。前两个因素是重要的。当惊厥阈值较高时,即使有癫痫发作的原因或诱发因素,也不一定会引起癫痫发作;相反,当惊厥阈值较低时,可以引起单独的原因或诱发因素。例如,脑损伤是癫痫的常见病因之一,但也是脑损伤患者,并非所有癫痫发作,发作阈值低可能发生癫痫,发作阈值高不发生癫痫。癫痫发作阈值在这里起着主要作用。
如何判断是否有儿童良性癫痫
判断癫痫是否是儿童良性癫痫,通常可以从儿童的年龄、一些发作特征和脑电图来判断。
儿童良性癫痫多为脑电图背景基本正常,其脑电图具有一定的特点,也易于区分。发作发生在一定年龄,通常经过几年或治疗,这些发作可以通过药物缓解或自行缓解,在治疗过程中没有癫痫持续状态。此外,它的攻击性能通常有一些类似的情况,攻击是由于一些部分攻击,然后泛化全身攻击,在睡眠状态下,攻击会出现。终的结果都是好的,所以,也叫儿童良性癫痫。