抗癫痫药物要终身服用吗 脑肿瘤为什么容易引起癫痫

福泉市癫痫病医院

终身服用抗癫痫药物吗?

这需要个性化的分析和判断,这也涉及到抗癫痫药物减少和停止服用的原则。据统计,经标准化抗癫痫药物治疗后,癫痫发作的控制效率(5年不发作)为60-80%,因此,有些患者可以减少和停止用药。一般来说,根据发作类型、原发作频率、毒性反应大小和患者的工作情况,在患者后一次癫痫发作后,继续服药2-5年,然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作停药时间不少于一年,失神时间不少于6个月。切记不要突然停药,否则会导致癫痫持续,甚至危及生命,可以在医生的指导下进行。当然,对于脑部疾病明显、神经系统阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者,会影响停药时间,也可能需要终身服用。

为什么脑肿瘤容易引起癫痫

脑肿瘤可能有不同的症状,但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状,而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的症状,称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样,可能是肢体抽搐等部分性发作,也可能是全身性发作,短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛,但没有引起注意。半个月前,他突然晕倒在地,口吐白沫,眼睛翻过来,四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现,俗称“羊角风”。很快,磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤,IDH突变,属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起,但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言,在肿瘤生长过程中,肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织,或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分,导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此,幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫,而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看,脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后,部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制,但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者,手术后也会出现癫痫,因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫,肿瘤治疗过程中的各种药物,包括化疗药物,都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中,除了控制肿瘤的生长外,还需要注意控制癫痫的发作,以提高生活质量。

什么是局限性运动性癫痫?

局限性癫痫是由大脑皮层某一部位引起的癫痫发作。其临床特征取决于大脑异常放电的位置和传播范围,如颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等。局限性癫痫运动发作表现为身体某些部位有节奏的抽搐持续数秒,意识清晰。严重抽搐发作后,发作部位可能会暂时瘫痪。运动性癫痫又称运动性癫痫,主要症状为运动体征,主要表现为肢体某一部位或一侧肢体抽搐,持续数秒甚至数分钟,自行终止,但无意识障碍。常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤、脑血管疾病等脑器质性病变,多为局限性发作,少数也可发展为全身性发作。

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