哪些原因会导致癫痫复发 难治性癫痫的有效治疗手段

沾益县癫痫病医院

癫痫复发的原因是什么?

癫痫复发的因素很多,一种是用药期间,另一种是停药后复发。药物治疗过程中复发的因素很多:1、选择错误的药物,主要是根据发作类型和癫痫综合征来选择药物,这是原则。错误的选择只会导致更频繁的攻击。2、药物剂量不足以达到有效的血液浓度,一般药物初始剂量应小,逐渐增加常规剂量,部分患者或家属害怕药物,不按规定服用药物使药物剂量不足,应注意监测血液浓度。3、不规则用药:患者漏服或依从性差,可以普及癫痫药物常识,合理安排用药次数。药物用法可以根据药物半衰期简化。比如半衰期长的药物可以改为一天两次或者一次,减少漏服次数。4、各种药物相互作用。在联合用药过程中,药物的受到肝酶诱导、竞争性代谢抑制、蛋白质结合竞争等作用机制的影响,部分患者结合其他疾病用药也干扰了抗癫痫药物的应用。经标准化抗癫痫药物治疗后,60-80%新诊断患者的发作可以控制,部分患者可以考虑停药,但部分患者停药后复发。停药后复发的危险因素包括:缓解前有长期发作史,癫痫发作类型多种多样,结构性脑损伤,神经系统体征异常或学习障碍,以前有缓解复发史,诊断为青少年肌阵挛癫痫。特发性全面性癫痫停药后易复发。停药前脑电图有异常放电。

难治性癫痫的有效治疗方法

目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明,手术效果:

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

一些学者报告说,29名VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作的频率持续下降。经过三个月的刺激,与原基线相比,癫痫发作的平均频率降低了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。

手术适应症:

1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;

2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

脑梗死继发性癫痫怎么了?

脑梗死导致癫痫,是由于脑梗死导致细胞缺血缺氧,导致脑水肿和局部组织代谢紊乱,脑细胞坏死形成软化炉,导致局部代谢物积累,导致继发性癫痫发作。脑梗死继发性癫痫是由于大脑皮层的梗死,导致大脑皮层的异常放电。脑梗死也包括脑动脉硬化、脑出血、脑血管畸形等脑血管疾病。

继发性癫痫手术后的后遗症是什么?

如果身体患有癫痫,可以通过手术进行治疗,同时配合抗癫痫药物,在正常情况下可以达到康复效果,如果身体治疗后,不会对身体造成伤害。癫痫主要是由于脑神经元异常放电引起的肢体抽搐、意识不清、口吐白沫等症状。手术后一般不会留下后遗症。

继发性癫痫严重的是什么?

继发性癫痫非常严重,癫痫的主要原因是脑损伤、脑损伤、脑疾病或家族遗传原因,必须及时治疗,否则会有并发症后遗症,甚至危及生命。癫痫药物治疗的一般原则是:早期用药、用药准确、剂量充足、疗程长。继发性癫痫是由创伤、脑炎、占位性病变或脑血管疾病引起的。

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