什么是惊吓性癫痫?
惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的,无论它们有多尖,无论它们有多高,它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。
发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲,甚至倒在地上,也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝,脑电图背景活动平坦,癫痫放电。持续时间不到30秒,大多数患者只对刺激敏感,但不能预测其性质,反复刺激可能有短期耐受性,自发性发作罕见,惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点:卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分,手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面:正规药物治疗无效(包括病程和正规药物治疗)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
儿童癫痫如何早期识别?
癫痫在民间俗称“羊羔风”,是一种突发性、短暂性脑功能障碍性疾病。儿童癫痫主要由儿童神经系统发育不全、高热或剧烈精神刺激、过度兴奋引起。儿童癫痫的早期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指儿童全身不适、易怒、烦躁、抑郁、心情不好、经常挑剔或抱怨他人的症状,发作前几天或几小时。儿童癫痫的先兆症状是指患者在癫痫发作前几秒钟内出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉。一些精神运动性发作也可能出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时,表明患者可能在几小时或几天内发生重大发作。儿童癫痫的反复发作也会严重影响儿童的智力和精神发育。后,这里提醒家长和朋友:当孩子有上述症状时,家长应注意,这可能是儿童癫痫的早期症状,建议家长带孩子到常规癫痫医院进行检查和治疗,以便尽快康复。