如何治疗难治性癫痫？
床上诊断癫痫及发作类型，在监测血药浓度的基础上，对药物进行评价，治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主，添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫，奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分癫痫，单药治疗妥必脂用于儿童，成人和儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳，可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂，对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助药物，婴儿痉挛和儿童药物难治性癫痫，促甲状腺素、释放素、大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等都可以使用。
儿童抗癫痫药物治疗时间的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，发病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫儿童来说，口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题：首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗？研究表明，AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34％（15％～52％）再发作的风险，但对患者长期癫痫发作的预后没有影响。因此，AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止，但需要加强护理，以避免意外伤害。
AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况：1、次癫痫持续状态；2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变)；3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心，影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑，但AEDS治疗可以暂时停止以下情况：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，接近自限性年龄；3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响，父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程，在决定开始AEDS治疗之前，当治疗的收入＞当AEDS治疗潜在风险再次发作时，可以考虑AEDS治疗。临床医生应与儿童家属充分沟通，终做出选择。
影响难治性癫痫的因素有哪些？
影响难治性癫痫的因素如下：
一、一岁以下发病或发病年龄较晚。
二、在长期用药过程中，治疗不当或长期难以。
3、脑电图检查时，患者以慢波为背景，但持续发生棘慢波。同时，血药浓度检查时，血药浓度在正常有效的抗癫痫范围内，临床症状无法控制。脑电图仍表现为异常癫痫放电和复杂部分发作，如婴儿痉挛，也是导致难治性癫痫的因素。
四、脑器质性病变，如出血性脑卒中、颅脑外伤等脑器质性损伤，也是难治性癫痫的重要因素。
