老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者在选择用药时，应根据发作类型进行选择。若为部分发作，一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪，也可考虑使用奥卡西平。如果是全面发作，一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全，这些药物可能会损害肝功能，导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小，但抗癫痫作用较弱，可能无法完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物，都应使用小剂量来控制发作。
儿童癫痫手术有哪些手术？
癫痫手术的方法有很多种，按大类可分为三种。一是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫，大致分为颞叶致癫痫切除术和颞叶外致癫痫切除术，仅切除局部病变。其次，有的孩子颅内病变广泛，涉及整个脑半球，有的可以切除。需要注意的是，这类儿童应在术前评估患侧和对侧脑半球的功能。若患侧功能较差，部分或大部分相应功能已转移到对侧半球，特别是患者年龄较小，大脑可塑性强，手术效果理想。若患侧大脑承担部分重要功能，而对侧大脑不能补偿，则不能进行患侧半球切除术。二是离断手术，即切断两个大脑半球之间的联系，使一侧的异常放电无法传递到另一侧。该方法适用于颅内病变广泛，或病灶位于已知功能区，切除后会影响患者的正常行为能力。断开手术可以减少癫痫发作，在一定程度上缓解症状。三是迷走神经磁刺激，主要针对大脑两侧放电异常的儿童。手术将迷走神经刺激器埋在皮肤下，电极植入缠绕在左颈的迷走神经，采用不同的刺激参数进行间歇性刺激，达到控制癫痫发作的目的。手术过程相对简单，几乎所有患者都可以安装，但设备昂贵，整个手术和设备的成本约为18万元。
儿童癫痫需要终身服药吗？
个儿童良性癫痫取决于其类型，如良性运动性癫痫，几年后自行缓解。有些人需要吃药，药物治疗2到4年就能，这是完全可以的。二是药物敏感性癫痫，主要是儿童失神性癫痫，这类儿童是药物控制，也很容易控制，几年后，控制几年后自行缓解。第三种是药物依赖性癫痫，如青少年肌阵挛性癫痫，以及许多症状性部分性癫痫。虽然癫痫药物治疗可以控制，但很容易复发，有些甚至需要终身服药。第四种是耐药性癫痫，即药物难治性癫痫，愈合后不好，必须终身服药，终身药物控制，即难治性癫痫。
