愣神发呆小心癫痫发作 老年患者如何选择抗癫痫药物

潼关县癫痫病医院

惊呆了,小心癫痫发作

我国癫痫患者约900万,其中老年患者1/4。流行病学调查显示,老年人癫痫的发病率明显高于其他年龄组。随着年龄的增长,老年人的身体机能下降,各种疾病也随之而来。大多数老年癫痫是继发性癫痫,约40岁%脑血管疾病是由脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等常见病因引起的。老年癫痫发作的临床症状多种多样,且多不典型,易误诊、漏诊。例如,有些癫痫发作表现为记忆混乱、行为奇怪或无反应,类似于痴呆,容易被误诊;有些表现为几秒钟,往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者,建议进行头部CT或MRI等相关检查,发现身体疾病;同时,进行动态视频脑电图检查,确定癫痫放电是否存在,癫痫发作类型是否明确。“通过的癫痫脑电图监测系统,可以连续24小时甚至更长时间监测患者,为确诊癫痫患者提供重要的临床依据,明确病情严重程度,指导治疗。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病,因此在治疗时,还需要同时治疗其他疾病。“老年癫痫患者的主要治疗方法仍然是药物治疗,需要综合考虑选择各种抗癫痫药物或增加剂量,因为这会加重多器官功能障碍。“适当的药物治疗可以有效控制大多数患者的癫痫发作。但对于重度癫痫患者,即使用多种药物治疗,也很差。长期癫痫发作和药物治疗会损害大脑和肝细胞,导致记忆力和定向力下降,并伴有肝功能损害,严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者,通过严格的术前评估,可以选择手术治疗。“神经调节技术破坏或抑制脑皮质下癫痫放电的传导通路,通过破坏神经核团或体外神经调节来控制癫痫发作。越来越多的患者接受了这种微创手术。我们相信,随着医学的不断发展,复杂的癫痫将成为一种可控的简单疾病。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者在选择用药时,应根据发作类型进行选择。

若为部分发作,一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪,也可考虑使用奥卡西平。

如果是全面发作,一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全,这些药物可能会损害肝功能,导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小,但抗癫痫作用较弱,可能无法完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物,都应使用小剂量来控制发作。

神经性癫痫的症状是什么?

神经性癫痫有许多症状,如大发病患者倒在地上、四肢抽搐、牙齿闭合、口吐白沫等。癫痫起源于大脑,由脑神经元异常放电引起的短暂发作性疾病。小癫痫的主要症状是意识的突然丧失。

良性儿童癫痫是什么?

儿童良性癫痫的发作时间也与儿童睡眠有关,通常发生在入睡后不久或早起前后。发作时,儿童往往不会失去意识,而是局部抽搐和局部肢体变化。良性儿童癫痫是儿童中的一种疾病。

癫痫遗传吗?

那么后代在脑外伤脑肿瘤颅脑手术后也可能发生癫痫,比其他人在同样情况下发生癫痫的可能性高三倍左右。癫痫有一定的遗传概率。遗传性癫痫多为良性癫痫,仅发生在婴幼儿期。随着年龄的增长,一些儿童的症状可能会消失或发作次数较少。

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