癫痫诊断和治疗应注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出：
1、癫痫诊断需要五个步骤：，确定癫痫发作是否为癫痫发作；第二，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫和癫痫综合征的类型；第四，确定原因；后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查（特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”）。
2、诊断明确后，应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物，并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。
3、首先选择单药治疗。
4、在发作控制或大可耐受剂量之前，任何药物都应从小剂量开始，慢慢增加剂量。
5、用药疗程充足，撤药缓慢；大多数患者在药物治疗前2~5年无发作，可考虑停药；但是否停药，如何停药，应充分考虑患者的病因和综合征诊断；脑电图在决定是否停药前，应评估再次发作的可能性，对停药抗癫痫药物有参考价值；如果在撤药过程中发生，应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。
6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用，尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素，避免服用咖啡因等兴奋性药物。
如何急救癫痫发作？
癫痫是由脑神经元高度同步异常放电引起的临床综合征。癫痫症状发作具有重复性和短暂性的特点，大多数发作可以自发终止。当癫痫患者周围发作时，我们需要做以下几点：1、抽搐时不要按压或束缚病人的身体试图终止其发作，施加外力可能会加重病人的肢体损伤。此时，我们应该让患者侧卧，移走桌椅、钥匙、眼镜等硬物，防止对患者肢体造成碰撞伤害，可以在患者头部垫起保护作用。2、不要把任何东西放在病人的嘴里，如筷子、棍子、毛巾等，这些东西可能会增加病人窒息的风险，只是帮助病人侧卧，帮助他们的口鼻分泌物流出，可以帮助病人解开衣领，适当地举起下巴，保持通风顺畅。3、记录患者发作的时间和形式，有助于医生入院后的诊断。4、患者发作后，轻轻摆出良好的姿势，等待意识恢复。在患者意识清楚之前，注意不要给患者任何近视食物和饮用水，以免误吸。需要指出的是，如果患者发作超过5-10分钟，发作未终止，可能是癫痫持续状态，需要及时送往医院进一步检查和治疗。综上所述，当患者癫痫发作时，我们应及时帮助他们取侧卧位，移除周围物品，记录发作情况和时间，不要束缚他们的四肢，不要刺激他们，直到他们的发作终止。5-10分钟以上未终止时，及时送医诊治。
儿童癫痫应该做什么检查？
怀疑孩子有癫痫，去医院需要做什么检查，实际上检查是一个方面，我认为重要的应该是，首先是问病史，很多父母说，我说孩子怎么了，他说癫痫，我们说癫痫，给我治疗，我说你说可能是对的，也可能是错的，我真的想问，你的孩子，从什么时候开始生病，病史是非常非常关键的，有些父母说，我觉得可能不是癫痫，也许他的诊断有问题，所以我认为父母应该主要，是配合医生清楚病史，什么时候开始生病，什么状态，孩子是如何生病，然后如眼睛，嘴唇，身体，你叫他反应，大便失禁，这是非常非常关键的，是在睡眠的过程中，还是在清醒的过程中，发作前有什么特别的事情，发作后孩子累，头痛，会困呕吐，有这些问题，病史基本上是重要的方面，然后我们会问一些家庭史，如孩子是个孩子，出生窒息，婴儿期有没有特殊疾病，以前有没有脑炎，有没有发烧抽的病史，有没有遗传史。
