哪些癫痫患者需要吃药?
对于癫痫患者,建议在评估药物超过药物潜在风险时进行抗癫痫药物治疗。在考虑患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否伴有疾病和药物不良反应后,决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般来说,在次强直阵挛发作后,在决定是否开始考虑药物治疗之前,应推迟到第二次发作。除脑电图提示癫痫放电或持续发作原因外,如MRI确认皮质发育不良,或评估再次发作将超过药物治疗的风险,患者可考虑在次发作后使用药物治疗。建议其他患者在二次或多次发作后开始标准化药物治疗(但发作间隔较长,如一年以上患者,可适当考虑观察)。对于有自愈倾向的儿童良性癫痫,一般不提倡药物治疗,尤其是Rolandic癫痫,只有重度、频繁发作、白天发作的患者才需要药物治疗;一岁以下儿童因发热发作不需要长期药物预防性治疗。也有一些患者有明确的触发因素,如酒精或药物引起的成人发作,或紧张、疲劳或光敏引起的发作,如果发作很少,以后可以避免这些情况,也可以先观察,而不是药物治疗。
儿童长期高热惊厥会引起癫痫吗?
儿童高热惊厥如果次数多会诱发癫痫。由于高热惊厥会导致大脑异常放电次数增加,导致脑组织基本病变,如缺氧或严重脑组织损伤,从而增加大脑本身异常放电次数,随着时间的推移会伴有良性癫痫。在这种情况下,可以通过脑电图进行诊断。与单纯性热性惊厥相比,复杂性高热性惊厥更有可能转化为癫痫,因此应根据儿童的临床症状进行评估,特别是一些高危因素,如儿童是否有癫痫家族史,热性惊厥前是否有神经系统病变。此外,如果多次复发,或出现严重的高热惊厥,且高热惊厥发生在38度以下,则更容易诱发发作。因此,在日常生活中一定要注意控制体温的变化,减少感染的几率。
儿童癫痫应该做什么检查?
怀疑孩子有癫痫,去医院需要做什么检查,实际上检查是一个方面,我认为重要的应该是,首先是问病史,很多父母说,我说孩子怎么了,他说癫痫,我们说癫痫,给我治疗,我说你说可能是对的,也可能是错的,我真的想问,你的孩子,从什么时候开始生病,病史是非常非常关键的,有些父母说,我觉得可能不是癫痫,也许他的诊断有问题,所以我认为父母应该主要,是配合医生清楚病史,什么时候开始生病,什么状态,孩子是如何生病,然后如眼睛,嘴唇,身体,你叫他反应,大便失禁,这是非常非常关键的,是在睡眠的过程中,还是在清醒的过程中,发作前有什么特别的事情,发作后孩子累,头痛,会困呕吐,有这些问题,病史基本上是重要的方面,然后我们会问一些家庭史,如孩子是个孩子,出生窒息,婴儿期有没有特殊疾病,以前有没有脑炎,有没有发烧抽的病史,有没有遗传史。