原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别？

癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确，多与遗传因素有关，而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素，可根据病因有效对症治疗。因此，继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。其次，发病年龄也有一定差异，原发性癫痫一般发生在儿童时期，而继发性癫痫多见于中老年人。青少年多发生原发性癫痫。

儿童原发性癫痫的原因是什么？

国际抗癫痫组织将癫痫的病因分为特发性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫。所谓原发性癫痫，是指与遗传因素有关的癫痫。除临床癫痫症状外，儿童在大脑其他结构上找不到异常，将其归类为原发性癫痫。同时要注意观察脑组织是否受损。如果患有脑炎，也容易加重癫痫。可以做头部ct检查确诊。儿童原发性癫痫能否取决于疾病的原因。

原发性癫痫的症状是什么？

您描述患者癫痫是由脑神经元高度同步异常放电引起的一组临床综合征，人类癫痫，我们也称为隐源性癫痫，意味着各种影像学检查没有发现脑异常，其临床表现更多，患者可出现意识丧失、争吵和肢体抽搐，部分患者表现为精神症状或失神发作。原发性癫痫的特点不同于一般癫痫的特点，可以表现为突然倒在地上，眼睛翻转，口吐白沫，四肢抽搐，有些会突然表现为易怒、幻听、看不见物体，如邪恶。原发性癫痫通常是由遗传因素引起的。

什么是植物性癫痫？

癫痫植物性发作是由不同原因引起的下丘脑病变引起的周期性自主神经功能障碍综合征，由penfield(1929)引起。penfield(1929)首先描述植物神经性癫痫称为间脑自主性癫痫。

刘国英指出，癫痫在国际分类中并没有单独分类，而是被列为一种简单的部分发作类型，即有自主神经症状的发作。间脑癫痫是由不同原因引起的下丘脑病变引起的周期性自主神经功能障碍综合征，又称自主神经性癫痫、内脏性癫痫、痉挛等位症。癫痫的病变部位在间脑，导致发作症状，但病变并不影响整个间脑。据统计，植物神经性癫痫患者占所有癫痫的8.4%，男女比例为3：2.它可以在任何年龄发作，而三到九岁的儿童是常见的。

常见的植物神经性癫痫有腹型癫痫、头痛型癫痫、肢体疼痛型癫痫、眩晕型癫痫等。间脑包括丘脑、丘脑上部、丘脑底部和丘脑下部，后者是植物神经中枢。

哪些癫痫患者需要吃药？

对于癫痫患者，建议在评估药物超过药物潜在风险时进行抗癫痫药物治疗。在考虑患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否伴有疾病和药物不良反应后，决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般来说，在次强直阵挛发作后，在决定是否开始考虑药物治疗之前，应推迟到第二次发作。除脑电图提示癫痫放电或持续发作原因外，如MRI确认皮质发育不良，或评估再次发作将超过药物治疗的风险，患者可考虑在次发作后使用药物治疗。建议其他患者在二次或多次发作后开始标准化药物治疗（但发作间隔较长，如一年以上患者，可适当考虑观察）。对于有自愈倾向的儿童良性癫痫，一般不提倡药物治疗，尤其是Rolandic癫痫，只有重度、频繁发作、白天发作的患者才需要药物治疗；一岁以下儿童因发热发作不需要长期药物预防性治疗。也有一些患者有明确的触发因素，如酒精或药物引起的成人发作，或紧张、疲劳或光敏引起的发作，如果发作很少，以后可以避免这些情况，也可以先观察，而不是药物治疗。