癫痫发作后的一氧化碳中毒

初冬是取暖的季节，也是煤气中毒的高发季节。近日，天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了几例煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后病人恢复良好，至今未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍，一氧化碳中毒后癫痫发病率约为11％，早期癫痫发作约占700％，迟发性癫痫约占30%％。强直阵挛发作和强直性发作是常见的发作形式，约占60%％。常规终身服用抗癫痫药物对早期癫痫发作的治果相对有效，对晚期癫痫发作的较差；开颅手术可以完全控制癫痫发作。天津女孩18岁，癫痫发作13年。由于3岁时气体中毒，从5岁开始，左肢突然僵硬抽搐，然后右肢抽搐，牙关闭，左眼凝视，伴有意识障碍、恶心呕吐，每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”，被医院诊断为癫痫，口服药物治疗后效果不佳。在接下来的9年里，女孩每月发作20多天，尤其是月经前后，发作更频繁，包括屏住呼吸、黑视、幻听等。女孩的脾气也越来越奇怪。据杨主任介绍，该患者属于一氧化碳中毒后迟发性癫痫。月经前后频繁发作与排卵期女性激素水平较高有关，临时变化会导致异常放电。要治疗迟发性癫痫，可通过开颅微创手术一次完成。一个月前，女孩在四中心医院癫痫外科中心进行开颅微创手术，术后癫痫发作停止。另一个外省男孩，今年才16岁，却被癫痫折磨了8年。出生后3天，男孩不幸遭受煤气中毒，在当地医院诊断和治疗后略有改善。8岁时间歇性发作，每天发作4-5次，持续几秒钟后缓解，这对一个8岁的男孩来说确实是一件非常痛苦的事情。在当地医院就诊后，给予口服药物治疗，但没有明显缓解。一年后，9岁的男孩开始抽搐，凝视眼睛，伴有意识丧失，大约2-3分钟后缓解，每周发作5-10次。为儿童疾病，家属决定在四中心癫痫外科为儿童进行开颅手术，术后恢复良好。男孩也摆脱了癫痫的困扰。据杨主任介绍，这个男孩也属于一氧化碳中毒后迟发癫痫的一种。这样的病例很多，所以提醒市民注意取暖，避免煤气中毒。如果中毒，应立即去医院治疗，以免造成严重后果。

如何治疗儿童癫痫？

癫痫，俗称“羊风”，是儿童常见的神经系统综合征，病因复杂，反复发作。惊厥发作是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的。原因有两种：原发性和继发性。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。主要原因是儿童神经系统发育不完整，大脑皮层受到刺激，导致过度异常放电。惊厥时，绝大多数儿童不省人事，眼睛闭上或半睁开，眼球翻转，牙齿闭上，争吵，头向后，四肢反复弯曲，嘴唇紫色，身体直，持续超过十秒到几分钟。癫痫是一种慢性病，儿童癫痫病因多样，临床表现不同，首先要确定诊断的病因。选择合适的治疗方法，儿童按照医生的指示按时、按量服药，绝大多数儿童的病情得到控制或。儿童癫痫已确诊及早治疗，根据发作类型选择药物，单药治疗，个性化剂量，简化用药次数。1、药物治疗：药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑癫酮、乙琥胺、氯硝西盘、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。2、病因治疗：继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病及部分代谢性疾病等，同时治疗癫痫也要消除病因。3、免疫治疗：部分儿童免疫力低下可给予免疫增强剂。4、对症治疗:氟派定醇或泰必利可用于癫痫发作和精神障碍的患者。5、外科治疗：(1)外科治疗适应症：癫痫发作无法控制；单侧局部病变或皮质异常区域可切除。(2)常用的手术方法①脑皮质病变切除术；②前颞叶切除术；③大脑半球皮质切除术；④三维定位手术治疗癫痫。

儿童癫痫的特点是什么？

儿童癫痫有以下特点：一是多样性，即同一儿童也可能有几种不同类型的癫痫发作；二是易变性，部分儿童癫痫变化无常，在不同时期可能有不同类型的发作；第三是挫折，往往是完全发作，不表现整个发作过程，终于发作的某个阶段；第四个非典型性，儿童癫痫常作为儿童癫痫的特殊表现形式，如周期性呕吐、狂笑、异常性格突变和变化；第五个不良因素容易诱发，儿童容易发热、生活不规律、暴饮暴食等不良因素；第六个周期性，儿童癫痫的发作往往有规律的周期性，即每隔一定的周期反复发作；第七个是智力人格的变化，儿童癫痫未经系统定期治疗或反复频繁发作，特别是在大发作或持续状态后，长期无法控制的智力和性格变化更加明显，如智力低下、愚蠢、迟钝、幼稚、言语不清、沉默、孤僻或易怒；第八个一般为4至8岁的儿童为小发作，也可伴有大发作的腹部癫痫儿童比成人更常见。