癫痫的电生理基础是什么？

正常脑神经细胞膜内膜外钾离子（K）和钠离子（Na）浓度分布不均匀。K多在细胞膜内，Na多在细胞膜外。膜内带负电，膜外带正电，形成相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响脑神经细胞膜的渗透功能时，细胞膜外的Na通过细胞膜进入细胞，细胞内的K渗出膜形成所谓的“去极化”状态，膜电位降低，与相邻膜电位形成一定的电位差，导致局部电流流动，称为“动作电位”。就单个神经细胞而言，其动作电位极其微弱，如果大量神经细胞累及，其综合动作电位的电流非常强。通过上述神经细胞之间极其复杂的突触接触，当兴奋性刺激增强，抑制性刺激减弱时，可以形成巨大的电冲动。如果形成同步放电，可以成为癫痫发作的发作性过度放电和电生理基础。

癫痫患者如何减药和停药？

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、在药物治疗的情况下，患者2年以上无发作，可考虑开始减药。

2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。

4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。

5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。

7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。

8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

继发性癫痫通常有明确的病因，可能继发于严重的颅脑创伤、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、血管瘤等疾病。原发性癫痫和继发性癫痫的区别在于病因的不同。其他患者的许多亲属也有类似的异常脑电图，尽管他们没有癫痫发作。

原发性癫痫的症状是什么？

癫痫全身强直阵挛发作，癫痫复杂部分发作，癫痫单纯部分发作，肌阵挛四肢抽搐，原发性癫痫初期年龄不确定，多发生在幼儿期和青少年。原发性癫痫患者常伴有短暂的肌阵挛，肌肉无法自由收放，持续失神。癫痫小发病不那么严重，癫痫大发作会出现四肢抽搐。原发性癫痫的症状主要包括以下情况：约10%的患者在发作前几小时或几天有前驱症状，表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲劳和嗜睡。原发性癫痫患者有颞叶病变，可突然发生意识模糊，表现为简单或复杂的自动动作，根据自动动作的特点，可分为饮食自动、表情自动、姿势自动、言语自动、行走自动、异常表情或恐惧、愤怒、快乐、不耐烦。

原发性癫痫是什么？

大多数癫痫患者可以通过头部磁共振等相关检查来确定原因。当然，他们可以通过血液生化检查来了解患者是否有电解质紊乱。癫痫是由各种原因引起的脑神经元过度同步放电，导致脑功能异常的综合征。癫痫是一种比较严重的疾病，病因很多，目前的医疗技术水平治疗还是比较困难的。原发性癫痫，又称特发性癫痫。