如何治疗难治性癫痫?
在监测血药浓度的基础上,在床上诊断癫痫和发作类型,评估药物。治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主,用于成人部分难治性癫痫,加入妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童部分难治性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,儿童单药治疗妥必脂,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳,可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂,对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药,婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫,可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。
继发性癫痫的检查项目有哪些?
继发性癫痫的检查包括头部影像学检查和脑电图检查。1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等,一般建议有条件的患者进行磁共振检查,会更加清晰。2、若发现脑内病变且性质不能进一步明确,还需考虑进行磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像等特殊检查。病因明确后,在抗癫痫治疗的同时,也要进行病因治疗。例如,如果有脑肿瘤,请进行脑外科咨询,必要时手术切除肿瘤。若有脑部炎症,应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波,可以进一步完善24小时动态脑电图,后者发现脑电波异常的阳性率较高。
继发性癫痫性脑出血后遗症
当身体患有脑出血时,会导致继发性癫痫病变。考虑到脑出血后脑神经压迫损伤相关人体脑神经元异常放电表现,医生根据身体具体情况综合评估后是否采取手术方案。脑出血后遗症引起癫痫发作是继发性癫痫的一种。主要原因是脑出血压迫脑皮质神经细胞,导致神经细胞损伤和坏死,导致神经元异常放电。因此,癫痫发作的症状可以表现为突发性肢体抽搐、口吐唾沫和神志不清,主要是一侧,甚至扩散到两侧或全身。经过正规、充足、长期的抗癫痫药物治疗,部分患者能够得到有效的控制,能够像正常人一样生活和工作。
治疗继发性癫痫的方法有哪些?
继发性癫痫是可以找到的原因,如神经内科常见的脑血管疾病、皮层脑血栓形成、脑出血可能是癫痫发作、血管疾病引起的癫痫,积极治疗原发性疾病,如脑血栓形成积极治疗抗血栓形成,但也服用相应的抗癫痫药物,注意抗癫痫药物可能与其他药物同时工作,注意选择合适的药物。继发性癫痫的主要治疗方法是使用药物进行治疗。药物治疗通常用于奥卡西平和卡马西平。继发性癫痫的病因通常需要找出并消除,才能得到的治疗。因此,如果继发性癫痫是由脑炎或脊髓灰质炎引起的,也应根据病因进行治疗。药物治疗,不同的癫痫发作,选择不同的药物治疗,如癫痫发作,可选择苯巴比妥、苯妥英钠、扑癫酮、乙酰咪嗪或丙戊酸钠。
继发性癫痫患者能否结婚?
癫痫患者可以结婚生子。原发性癫痫的遗传概率较高,继发性癫痫的遗传概率低于原发性癫痫。建议治疗后不要发作两年,停药半年以上可以考虑生孩子。这位朋友,癫痫患者可以结婚,但对于发作频繁、脑病变严重导致智力丧失、劳动力丧失的癫痫患者,建议不要结婚。一般来说,有家族史的原发性癫痫患者婚后不宜生育,双方均有癫痫或一方有癫痫,另一方有家族史不宜结婚。