并发性癫痫发作胶质瘤治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或术后癫痫发作。其方法:
1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。
2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。
3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。
如何停止抗癫痫药物
什么时候停药应该根据癫痫的类型来分析和判断。有些病例,如良性颞中心区癫痫,如果服药两年,脑电图正常,可以逐渐减少。经过逐步观察,如果有疾病和波动,可以及时恢复原药。癫痫很难完全停止使用药物。你不能自己决定。在做出符合病情发展的决定之前,你应该与医生进行有效的沟通和评估。同时,你必须及时检查脑电图。不同综合征的预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。若儿童良性癫痫发作,1-2年无发作可考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使5年内无发作,停药后复发率也很高,有的可能需要更长的时间才能停止抗癫痫药物。同时,停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能更慢。
如何诊断间歇性癫痫?
间歇性癫痫的诊断依据如下:自主神经症状每次反复发作,相对僵硬。脑电图应检查临床怀疑癫痫的病例,必要时应检查头部磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等。脑电图应检查临床疑似癫痫的病例,必要时头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等。
间歇性癫痫治果如何?
癫痫与脑损伤、脑炎、脑肿瘤等后遗症有很大关系,发作主要是由脑神经元异常放电引起的。癫痫与脑损伤、脑炎、脑肿瘤等后遗症有很大关系,发作主要是由脑神经元异常放电引起的。间歇性癫痫的主要因素有三个方面:一是高热惊厥引起的后遗症。
间歇性癫痫的原因是什么?
脑组织病变,如脑梗死或脑出血,或脑挫伤,或脑创伤,累脑肿瘤累及皮层,导致皮层脑细胞异常放电,在一定程度上,扩散到周围组织,可形成间歇性癫痫,建议患者到神经内科或癫痫门诊,协助诊断和治疗,改善脑核磁共振,明确脑组织,改善长视频脑图,明确是否有棘波尖波等癫痫波。临床表现为症状性癫痫,但病因尚不清楚,称为隐原性癫痫。间歇性癫痫,包括头痛性癫痫、腹部癫痫、再生性呕吐、肢体疼痛性癫痫、眩晕性癫痫等。