睡眠对癫痫发作有影响吗?
睡眠对癫痫的影响是显著的,两者相互作用,密切相关。癫痫发作对睡眠结构和睡眠效率有显著影响,睡眠觉醒周期也影响癫痫发作。癫痫患者中至少有25人%病人的发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指在睡眠期间或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是什么原因导致癫痫,睡眠不规律——觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍,都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。当癫痫患者有睡眠障碍时,由于睡眠障碍可以降低癫痫发作的阈值,可能导致癫痫发作的次数增加,因此应对睡眠障碍进行必要的药物治疗。镇静催眠药物不仅可以治疗某些类型的睡眠障碍,还可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。另外,对于癫痫儿童的睡眠,要特别注意保证充足,晚上不要熬夜,养成每天按时睡觉的好习惯,因为睡眠不足是诱发癫痫发作的常见因素。有条件的话,癫痫儿中午好午睡。此外,还要注意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿势,尽量避免俯卧,尤其是夜间频繁发作的儿童。基于上述临床研究和观察,建议患者建立良好的睡眠习惯,确保每天有足够的睡眠时间、稳定的睡眠和觉醒时间,不建议熬夜、睡眠不足或睡眠过多。
什么是癫痫失张力发作?
癫痫张力丧失发作,又称无动性发作,多见于儿童,是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失,导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失,无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤,伴有短暂的意识障碍,也称为跌倒发作。发作时间短,往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波,然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。目前尚不完全清楚张力丧失的神经起源。一种推测认为,张力损失可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构。实验表明,直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另外一种推测认为癫痫性失张力发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实,刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。
什么是癫痫失张力发作?
癫痫失张力发作也称为无动性发作,在儿童中更为常见。它是全身或个别肌肉群肌肉张力的暂时降低或消失,导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失,无法保持正常姿势而摔倒在地。头部和面部经常受伤,伴有短暂的意识障碍,也称为跌倒发作。发作时间短,往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波,然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。
目前尚不完全清楚失张力发作的神经起源。一种推测认为,张力损失可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构。实验表明,直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实,刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。