癫痫的持续状态是什么？
癫痫有多种类型，包括惊厥性非惊厥性、失神性、难治性癫痫和超级难治性癫痫。在过去，我们通常根据癫痫发作的持续时间，超过30分钟的癫痫发作或两次发作之间的意识没有完全恢复。为强调癫痫持续治疗中早期干预的重要性。目前，惊厥性癫痫的持续时间在上被定义为五分钟。局灶性癫痫持续状态伴有意识变化，定义为十分钟。目前尚无定论非惊厥性癫痫的持续时间。失神持续状态的发作时间定义为十到十五分钟以上。难治性癫痫持续状态，是指使用苯二氮卓类，加上另一种抗癫痫药物，仍不能终止发作的持续状态。由于临床研究证据有限，对这类持续状态的处理缺乏统一的意见。超级难治性癫痫持续状态，当麻醉药物治疗癫痫持续状态超过24小时，包括麻醉机维持或减少过程、癫痫发作或脑电图放电，仍不能终止或复发时，定义为难治性癫痫持续状态。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状，如苍白、出汗等，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面：正规药物治疗无效（包括病程和正规药物治疗）、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义；能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类，一类是处理癫痫起源部位的手术，另一类是处理癫痫的传播途径，即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后，在术中脑电监测的情况下，应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来，一些研究认为，局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果，病变位于脑端，病变或脑电图异常范围广。有些患者，如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶，则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术，以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
为什么儿童癫痫难以诊断？
因为在儿童癫痫的诊断中，有许多临床发作形式。例如，孩子可能会表现出你和他说话的时间和眼睛的移动，所以他在这个时候失去了意识。事实上，意识丧失意味着他的临床表现复杂多样。他的病因和血液发病机制是否特别清楚，我们对癫痫发作的认识可能还有待提高，即进一步加深。所以这意味着这是成人和儿童在一起，所以如果儿童的临床癫痫发作，他的病因很复杂，只是在临床表现复杂，所以只是在癫痫发作的两个高峰，一个是幼儿，称为婴儿期；另一个是老年人，中老年人。对于老年人来说，他癫痫的病因通常是中风，即脑出血和脑血栓形成。这些病因比较明确，那么还有一个问题，为什么很难诊断呢？也就是说，在婴儿期，它可能参与大脑发育期间的许多威海因素，特别是遗传代谢疾病；遗传代谢疾病，如癫痫脑病、癫痫脑病的发生，往往发生在这个年轻人。所以这一次必须在特定年龄发作，例如，我们常见的是刚才提到的婴儿痉挛，婴儿痉挛这个问题经常发生在4到8个月；所以有一些常见的是青少年肌阵挛发作，儿童失神发作，这些发作必须在一定年龄开始，所以我们称之为年龄依赖性疾病。所以在这段时间里还有一个问题，我们现在提出的一个概念是发育性癫痫。也就是说，在儿童大惊小怪发育的关键时期，此时诱发的癫痫发作更容易对儿童的认知造成损害。因此，这段时间引起了全球癫痫专家和癫痫学者的关注，因为这段时间往往对大脑的重塑性有很大的影响，因此，儿童癫痫的诊断往往更加复杂，临床表现更加多样化。
