儿童癫痫五年不发作可以减药吗?
儿童癫痫停药需要遵循停药的原则。
一般来说,通过定期的抗癫痫药物治疗,如果两到五年没有发作,医生结合一些发作类型和临床表现,也监测他的一些影像学和脑电图,评估后,发现儿童癫痫的风险很小,可以考虑逐步停止。但今天停药不是停药,马上停药,需要半年到一年的时间才能逐渐、缓慢地停药。
若在服药过程中或停药过程中,再次发作,则需将药物的剂量恢复到发作前的剂量。
如果按照停药原则停药,至少需要观察五倍的发作时间。如果原来的发作完全停止,我们可以考虑这种治疗已经停止。
儿童癫痫是继发性的吗?
儿童癫痫有原发性和继发性。继发性多见于中枢神经系统感染、颅内出血、创伤或颅内占位性病变,属于继发性儿童癫痫。但原发性癫痫多见于儿童,有一定的家族史。此外,伴有脑组织发育畸形,可导致继发性癫痫。此外,癫痫的种类很多,有的是儿童痉挛,有的是适应性发作。儿童常表现为幻觉、幻觉和无意识动作,伴有意识丧失。但绝大多数主要表现为四肢剧烈抖动、口吐白沫、牙关闭,往往持续几分钟会自然缓解。通过脑电图和临床症状来评估癫痫的治疗,然后选择合适的抗癫痫药物。
什么是继发性癫痫?
继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫,可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。
常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后,更容易引起皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。
在完善磁共振检查时,一般可以在脑内发现确切的病变,在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外,部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变,但患者发病年龄在20岁以上,发病形式部分发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫,也就是说,它的来源是暂时无法发现的。