病毒性脑炎伴癫痫
1、病毒性脑炎伴癫痫的分类是什么？
癫痫可发生在病毒性脑炎的急性期、恢复期和后遗症期，分别称为急性症状性发作(癫痫发作发生在病毒性脑炎的急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发生在病毒性脑炎后遗症期)。
2、病毒性脑炎伴癫痫的发病机制是什么？
在病毒性脑炎的急性期，皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体毒素和代谢物的积累可以通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性，成为癫痫的原因；病理变化，如脑细胞坏死和炎症细胞渗透，会影响神经细胞的渗透性和正常功能，导致异常放电，导致癫痫发作。
感染急性期后，病变部位留下性癫痫灶，癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱、畸形增生、血供障碍、生化代谢障碍，γ-氨基丁酸合成减少、细胞膜质子泵紊乱、钾外流、钙内流等。持续的去极化会导致异常放电和继发性癫痫。
3、病毒性脑炎伴癫痫的临床特征是什么？
病毒性脑炎急性期伴癫痫的发作形式主要包括综合发作、简单部分发作、复杂部分发作、部分继发性全身发作和癫痫持续状态，其中综合发作常见，约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者，常见的发作形式是继发性强直阵挛发作，其次是复杂的部分发作和简单发作，颞叶癫痫常见。
4、病毒性脑炎伴癫痫患者抗癫痫药物的应用：
病毒性脑炎急性期癫痫患者是否需要使用抗癫痫药物仍不一致，国内外也缺乏相关的治疗指南。
病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫，抗癫痫药物的使用难度较大。
如何区分晕厥和癫痫？
由于晕厥发作，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩张，甚至惊厥、二便失禁等，容易误诊为癫痫。以下几点可供鉴别和诊断参考。1、诱因：晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因，突然发作。2、体位:晕厥多发生在立位，部分发生在坐位，很少发生在卧位，而癫痫不一定发生。晕厥通常是慢慢倒下的，而癫痫是突然倒下的。3、前驱症状：晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。4、晕厥与失神发作的区别：后者起止突然，时间短，不跌倒，无前驱症状和发作后不适。5、晕厥与癫痫发作的区别：晕厥发作时面色苍白，血压下降，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生，但晕厥一般不发生。6、脑电图：晕厥发作主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。7、其他：如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
儿童治疗癫痫的方法有哪些？
众所周知，癫痫是一种复发性疾病，复发性惊厥或持续性脑电图异常都会引起脑损伤。因此，控制癫痫发作是治疗癫痫的首要任务，正规的抗癫痫药物是控制癫痫发作的主要手段，此外，针对病因进行特殊治疗是治疗癫痫的关键。因此，我们应该尽大努力寻找各种癫痫的病因。例如，临床表现为癫痫和智力低下。当然，我们应该给苯丙酮尿症苯丙氨酸饮食。难治性癫痫药物难以控制。此时，我们需要手术评估，选择癫痫手术治疗选择病变切除半球切除术或迷走神经刺激术。此外，生酮饮食对某些癫痫综合症有很好的效果，如婴儿痉挛，对某些癫痫脑病本身免疫性脑病，当然可以免疫治疗。简而言之，癫痫的治疗因人而异，以确定治疗目标，控制发作或尽量减少发作的小不良反应，以及服药成本低的目标。
