儿童癫痫用药有什么特点 什么是颞叶癫痫

萝北县癫痫病医院

儿童癫痫药物的特点是什么?

儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同,但应注意以下特点:

1、儿童生长发育迅速,每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重,并结合临床和血药浓度调整剂量;

2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢排泄能力差,药物半衰期长,易积累中毒;婴幼儿代谢快,半衰期短,应根据临床调整剂量;

3、注意监测药物不良反应,定期检查肝功能和血常规,特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加;

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时停用抗癫痫药物,继续观察。如果间隔24小时再次发作,可以开始用抗癫痫药物治疗;儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔时间长复发,不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在,AEDS应在次发作后进行治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中,应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能,应权衡利弊,必要时可更换药物。

6、除AEDS治疗外,部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童,丙戊酸容易引起肝损伤,尽量不要选择;诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸,因为丙戊酸会导致肝衰竭。

颞叶癫痫是什么?

颞叶癫痫(temporallobeepilepsies):癫痫类型起源于颞叶。是常见的癫痫综合征之一,主要见于成人和青少年,约占成人病例的50%%以上。有些病人有热性惊厥的病史。可分为内侧颞叶癫痫(mesialtemporallobeepilepsy,MTLE)外侧颞叶癫痫(lateraltemporallobeepilepsy,LTLE),绝大多数这种类型的癫痫都是前者。各种损伤因素都会导致疾病,海马硬化是常见的病理变化。发作类型包括以自主神经症状、特殊感觉症状和精神症状为特征的简单部分性发作,以及自动症的复杂部分性发作。有些患者对药物反应不良,需要手术治疗。颞区癫痫样放电显示EEG。

原发性癫痫主要有哪些类型?

癫痫发生时,患者应立即侧卧,尽量将口液和呕吐物流出口,以免吸入气道。张开嘴时,可将折叠成条状的小毛巾塞到上下牙齿之间,避免舌头受伤。良性中央癫痫:又称中央颞棘波良性儿童期癫痫,属于原发性部分性癫痫,该病为常染色体显性遗传。原发性癫痫,又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等,多见于儿童和青少年,多见于30岁前。

主要症状是原发性癫主要症状

原发性癫痫的临床症状可分为失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作等。原发性癫痫患者会突然失去意识,中断活动和语言,伴有肌阵挛或自动症。原发性癫痫患者局部或一侧肢体强直阵挛发作,或感觉异常发作,持续时间短,意识清晰。原发性癫痫一般是大脑短暂发作,脑细胞异常放电,导致大脑功能障碍。原发性癫痫的症状主要是短暂的意识障碍。发病时,患者突然失去意识,口吐白沫,四肢或面部肌肉抽搐。有些患者会盯着一边或眼睛颤抖。这些情况属于原发性癫痫的症状。频繁失神,有时原发性癫痫患者会频繁失神,并伴有活动暂停、眼睛直视、面部迟钝等症状,每天可能出现几十次左右。

关于原发性癫痫和继发性癫痫

原发性癫痫又称特发性癫痫,临床上无法通过反复的病史询问、体检或实验室检查找到明确的病因。医生认为这可能与遗传因素有关。原发性癫痫又称特发性癫痫,约占癫痫的20%。原发性癫痫是指患者在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的原发性癫痫。根据病因,癫痫可分为原发性和继发性癫痫。

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