癫痫发作时是怎样的 什么是癫痫持续状态

嫩江县癫痫病医院

癫痫发作时是怎样的?

1、癫痫的大发作和小发作的划分与抽搐有关吗?

癫痫的大发作和小发作都是全身性发作。大发作和小发作并不是根据抽搐的范围来区分的。大发作有全身四肢抽搐,典型的小发作,只有短(不超过1分钟)意识丧失,没有抽搐动作。一些患者或家属认为全身发作以外的其他形式的发作是小发作,这显然是不准确的。上海仁济医院神经内科郝勇

2、什么是原发性癫痫?

在西医术语中,“原发性”一词常被称为一些找不到病因的疾病,如原发性高血压。癫痫也不例外,癫痫患者目前无法找到癫痫的原因被称为“原发性癫痫”,也被称为“特发性癫痫”。随着CT等技术的不断进步,、磁共振应用于临床后,发现这些所谓的“原发性癫痫”是由一些小的良性肿瘤、脑梗死、先天性畸形或创伤性疤痕引起的,因此原发性癫痫的比例越来越小。目前临床上,高度怀疑有致病灶但头颅CT和磁共振检查不能显示脑结构异常的癫痫称为隐源性癫痫。原发性癫痫有自己的特点,如遗传倾向明显,多发生在青少年,发作类型多为强直阵挛发作(大发作)和失神发作(小发作),也称为遗传性或家族性癫痫,使用抗癫痫药物后易于控制。所以今天也把它作为一种疾病来诊断,并且有自己的诊断标准。

3、继发性癫痫是什么?

所谓继发性癫痫,是指继发于其他疾病(如多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即其他疾病引起的癫痫,又称“症状性癫痫”,约占整个癫痫的30%%-40%。和“原发性癫痫”一样,“继发性癫痫”也有自己的特点。大多数疾病发生在青壮年后,发作类型多为局限性发作和精神运动型癫痫,在病因去除前,抗癫痫药物的应用不易控制。

癫痫的持续状态是什么?

有许多类型的癫痫持续状态,包括惊厥性非惊厥性、失神持续状态、难治性癫痫持续状态和超难治性癫痫持续状态。在过去,我们通常根据癫痫发作的持续时间,超过30分钟的癫痫发作或两次发作之间的意识没有完全恢复。在癫痫持续状态治疗中,强调早期干预的重要性。目前,惊厥性癫痫的持续时间在上被定义为五分钟。局灶性癫痫持续状态伴有意识变化,定义为十分钟。目前尚无定论非惊厥性癫痫的持续时间。失神持续状态的发作时间定义为十到十五分钟以上。难治性癫痫持续状态,是指使用苯二氮卓类,加上另一种抗癫痫药物,仍不能终止发作的持续状态。由于临床研究证据有限,对这类持续状态的处理缺乏统一的意见。超级难治性癫痫的持续状态,当麻醉药物治疗癫痫的持续状态超过24小时,包括麻醉机的维持或减少过程、癫痫发作或脑电图癫痫样放电,但仍不能终止或复发时,定义为难治性癫痫的持续状态。

什么是早发良性儿童枕叶癫痫?

早期良性儿童枕叶癫痫是儿童期常见的良性部分性癫痫。多见于1~13岁,以3~主要为6岁,可能与遗传因素有关,是常染色体的显性遗传。大多数儿童都有夜间发作的特点,而且发作频率较低。该疾病包括独立的神经症状、精神行为异常、呕吐、眼球偏差、意识障碍等。

个症状是呕吐和其他自主神经症状,如瞳孔扩大或缩小、尿失禁或突然晕厥。发作开始时,出现抑郁和易怒,然后出现眼球偏差、伴随或无阵挛性发作。在发作过程中,儿童往往会有不同程度的意识损害,可能会有视觉症状,如幻觉、幻觉等。

这种疾病大多发生在睡眠中。脑电图表现为枕区棘波,或枕区棘波和枕外棘波,可从枕区转移到中央颞区和额区。这种疾病通常在13岁之前完全缓解,预后良好。

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