癫痫患者的孕前指导和孕期检查
一般来说，癫痫患者可以正常分娩，但需要特别注意一些预防措施，因为怀孕可能会成为影响疾病的诱因。许多癫痫患者在怀孕后，癫痫发作的频率有增加的趋势，这主要是由于抗癫痫药物血液浓度的降低和癫痫发作阈值的变化。发作次数和严重程度的增加与怀孕前癫痫的控制程度密切相关。因此，癫痫患者应在整个怀孕期间定期随访，接受医生的专业指导，努力将病情控制在稳定状态，大限度地保护胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是一个非常关心的问题。一些抗癫痫药物确实对胎儿有。癫痫患者在怀孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗计划，尽可能控制癫痫的发作次数，尽量减少药物对胎儿的影响。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。怀孕期间癫痫恶化的原因之一是患者对癫痫缺乏正确的认识，擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导可显著降低妊娠期癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及其家属癫痫发作的风险、AED致畸的风险和产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯，保证充分休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素，增加孕期产前检查次数。注意产前检查时药物治疗的依从性，避免擅自停药或减量。妊娠早期和中期可发现大多数胎儿发育结构畸形，建议及时终止妊娠。
妊娠期癫痫复杂多变，应平衡癫痫发作和抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响，加强对这一特殊群体的管理。选择合理的抗癫痫药物，定期监测血液浓度是加强管理的核心环节，并注意药物选择和浓度的个性化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是孕妇癫痫管理的重要组成部分。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状，如苍白、出汗等，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动以及自动症通常不会发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面：正规药物治疗无效（包括病程和正规药物治疗）、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义；能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类，一类是治疗癫痫起源部位的手术，另一类是治疗癫痫的传播途径，即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后，在术中脑电监测的情况下，应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来，一些研究认为，局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果，病变位于脑端，病变或脑电图异常范围广。有些患者，如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶，则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术，以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
癫痫什么时候容易发作？
癫痫的发作受多种因素的影响，不同患者的诱发因素也不同，癫痫的诱发因素很多，如治疗药物的血药浓度过低，药物之间的相互作用，如肝酶诱导。药物相关性之间的相关作用、药物减少速度过快、停药、调整或更换药物、睡眠不足、睡眠剥夺、电子游戏、电视动画、长时间互联网、麻将、热水浴、发烧、药物、音乐、阅读、计算、疲劳、过度通风、月经周期等，这些情况容易癫痫发作或诱发癫痫复发。
药物治疗后，保持无发作的时间越长，未来完全无发作的机会就越大。研究表明，75%的患者在诊断癫痫后至少可以持续5年，尽管有些患者仍然需要服药。
