癫痫综合征包括什么?
常见的癫痫综合征包括:
①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波:这是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁起病;癫痫发作与睡眠密切相关,部分运动性发作简单,常泛化为全身性发作。
②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多为5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型的失神突然停止正在进行的活动,凝视,一般持续5岁~恢复15秒,可继续发作前的活动,儿童无法回忆发作。
③婴儿痉挛:绝大多数是症状性的,主要是3~8个月后,头部和躯干突然向前弯曲,像点头,可连续几到几十次痉挛;少数头部和躯干突然向后弯曲,尖叫或微笑,手臂向前移动,拥抱;绝大多数情况下智力明显迟钝。
④Lennox-Gastaut综合征:多发病2~5岁时,有许多常见的发作,如肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神,也可能发生重大发作。频繁发作,经常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。超过一半的脑损伤史可由婴儿痉挛演变而来。大多数这种类型的治疗困难,预后不良
⑤获得性癫痫失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,听觉失认逐渐发生,导致失语。3/4病例伴有抽搐。多动、易怒等行为异常,智力一般正常。
癫痫患者效果不好的原因是什么?
癫痫是一种发病率较高的慢性脑部疾病,突发性、反复性癫痫症状发作,对患者危害极大,甚至危及生命。因此,治疗非常重要,药物是一种常规治疗,病人基本上都要服用,那么癫痫病人服药常见的问题是什么呢?1、单一用药:治疗癫痫的药物很多,癫痫患者要在专业医生的指导下用药。专业医生会根据每个患者的癫痫发作类型和病情给予“个性化用药”。因此,有些患者服用一种药物可以有效控制癫痫发作。如果患者服用这种药物效果差或大,需要及时就诊,调整用药。2、乱用药:患者乱用药是很常见的。很多患者从某些渠道了解癫痫药物,或者听其他癫痫患者及其家属说服用哪种药物比较好,自己买药是不可取的。药物治疗应根据癫痫的类型选择,建议患者去医院找专业医生治疗。3、不规律服药:药物有用法和用量,需要严格掌握,病人要听从服药的建议。定期服药是为了使病人的身体始终保持稳定的剂量,如果剂量不够,癫痫就会得到很好的控制。如果剂量过大,可能会带来很大的,损害肝肾功能。4、不坚持服药:抗癫痫药物必须坚持服用,有些需要维持几年甚至终身服药,患者不能感觉长时间不发作直接停止服药。一般来说,癫痫发作停止后仍需维持2~4年左右,然后逐渐减少药物,这也需要一个过程。5、停药太快:癫痫药物治疗不要停药太快,即使换药也不要突然停药,新药达到稳定的血药浓度后,需要逐渐减少原药。6、注意不良反应:药物有不良反应和禁忌症,药物手册已发现,有许多未发现的,每个患者体质不同,药物反应可能不同,因此,患者需要注意身体反应,如果感到身体不适,及时就医,如果长期服药,建议定期检查肝肾功能。目前有两种有效的手术,即病变切除术和迷走神经电刺激术。病变切除术不适合任何患者,这与癫痫患者的类型、位置和身体状况有关。迷走神经电刺激术为患者提供了重要的替代治疗方案,如果患者不适合病灶切除术。迷走神经刺激,又称VNS,是一种不开颅、通过神经调节治疗癫痫的方法。它改变了以往开颅手术切除病变的治疗模式。该方法对药物无法控制的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。通过刺激人体左侧迷走神经,改善大脑放电规律,控制癫痫发作。癫痫发作的频率和次数、发作时间和严重程度可以在术后减少。以及术后生活质量和认知能力的提高。
什么是癫痫失张力发作?
癫痫张力丧失发作,又称无动性发作,多见于儿童,是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失,导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失,无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤,伴有短暂的意识障碍,也称为跌倒发作。发作时间短,往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波,然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。目前尚不完全清楚失张力发作的神经起源。一种推测认为,张力损失可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构。实验表明,直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实,刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。