癫痫病的持续状态和分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
歇斯底里和癫痫的主要区别在于歇斯底里和癫痫
歇斯底里与癫痫的区别主要在于病因、症状、治疗等不同,具体分析如下:
1、原因:歇斯底里主要由心理刺激引起,通常与各种不良情绪有关,癫痫主要由颅脑肿瘤、脑血管疾病等原因引起。
2、症状:歇斯底里患者一般表现为情绪失控、哭闹、意识不清等症状,癫痫患者通常以抽搐、痉挛、昏厥为典型症状。
3、治疗:歇斯底里症患者可进行暗示性治疗、行为治疗等心理治疗。同时,他们还可以根据医生的建议使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释片和其他药物。癫痫患者主要通过药物治疗。他们可以按照医生的建议服用苯巴比妥片、苯妥英钠片和其他药物
癫痫大发作是什么?
专家建议,综合性强直阵挛发作通常被称为大发作,以患者意识丧失和全身强直抽搐为特征,癫痫发作分为强直期、阵挛期、发作后期。强直期持续10-20秒,患者通常有以下症状:突然意识丧失、头向后、眼睛、头颈部痉挛、羔羊叫声、肢体强直、瞳孔扩张、蓝紫色、呼吸暂停;阵挛期一般持续零至一分钟,患者全身肌肉有节奏抽搐,可咬舌、口腔泡沫,个别患者可出现尿失禁,后一次强直阵挛,患者症状停止,心率加快,血压升高,汗液和唾液分泌增加。发作后期一般持续5-10分钟,患者会清醒,无法回忆过程,全身疼痛无力。有些患者在恢复期可能会狂躁奔跑。