如何预防癫痫反复发作 癫痫外科都有哪些手术类型

霞浦县癫痫病医院

如何预防癫痫反复发作

患者在明确癫痫诊断后查明病因,对于能去除病因的患者癫痫是可能的,对于病因不明的不能的继发性癫痫,应在医生的指导下系统的口服治癫痫药物,不能擅自的减药停药,同时避免抗诱发癫痫发作的药物,比如像抗精神病药像氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等;像抗抑郁药如丁安丙酮、氟西丁、阿米替林等;心境稳定剂像碳酸锂、阿莫沙平;改善脑功能的药物吡拉西坦、脑核素、胞磷胆碱等;还有一些中枢兴奋性药

像咖啡因,还有很多的抗生素如第三代的喹诺酮类、抗结核药,呼吸系统的药物像氨茶碱等;在食物方面就不能使用含糖多的、刺激性食物烟酒、浓茶、咖啡、可乐等都具有兴奋性和刺激性的饮料应绝对的禁止,不易熬夜、长时间的看电视手机这些电子产品都不要长时间的去使用,用一些药物的时候尽量要问一下临床医生。

癫痫外科都有哪些手术类型

癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变,包括:海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。常应用的手术类型是颞叶切除术,这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织,用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术,其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术,有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术,用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后,再根据监测结果进行精确痫灶切除。除了上述的“切除性”手术,当病情非常严重且整个大脑半球都被累及时,还可能采用离断双侧大脑半球间联系纤维的手术方式,或者迷走神经电刺激的方式来缓解病情。

癫痫患者如何应对怀孕

☆癫痫病患者,可以怀孕吗?

癫痫患者当然可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕,怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询,通过医生的指导,绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程,妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形,尽量避免使用丙戊酸类药物。

☆正在服用抗癫痫药,意外怀孕了怎么办?

服用酶诱导型AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应该先服用1.5mg,12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS(苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者可正常服用紧急避孕药。

☆为什么怀孕后,癫痫发作增多了?

15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多,原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。

☆怀孕期间出现癫痫发作,对胎儿有影响吗?

癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。

☆癫痫病患者,应该选择顺产还是剖腹产?

大部分癫痫产妇都能正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长,应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,如发作持续须尽快结束分娩。

☆正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?

对于大多数服用AEDS的妇女来说,哺乳是相对的,如服用哺乳期禁用的抗痫药,如卡马西平、氨已烯酸等,建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内,不可随意加大剂量,注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。

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