女性患者选择抗癫痫药注意事项
1、注:女性癫痫患者不得擅自停止使用抗癫痫药物,怀孕前需到门诊调整较小的抗癫痫药物。在女性癫痫患者怀孕的过程中,由于内分泌和代谢的变化,大约三分之一的患者可能会加重癫痫发作,但大多数患者在怀孕期间没有变化甚至改善。孕妇应常规服用叶酸和多种维生素,以防止分娩时出现致畸和出血倾向。不按时服用抗癫痫药物,会导致活动性癫痫发作,特别是全身惊厥发作或强直挛发作,可能导致母体创伤、流产或更严重的后果,其发作对胎儿的风险影响超过抗癫痫药物致畸的风险。
2、定期检查:在整个妊娠期间,女性癫痫患者应定期随访,定期产前检查,包括B超声检查。由于癫痫的遗传特征和分娩过程中难产可能导致的新生儿分娩伤害,孕妇在怀孕期间必须按照医生的建议定期到医院进行检查,为难产的治疗做好准备。只要做好上述准备工作,90%妇女可以正常怀孕和分娩,婴儿也很健康。
此外,癫痫母亲在怀孕期间必须注意补充身体所需的营养,保持良好的情绪,但也要注意休息,以尽量减少癫痫的发作。癫痫母亲生孩子并不容易,除了女性癫痫患者本身应该注意护理,家庭成员应该陪伴她,给她支持。这样就可以生下一个更健康的婴儿了。
癫痫诊断和治疗应注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:,确定癫痫发作是否为癫痫发作;第二,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫和癫痫综合征的类型;第四,确定原因;后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查(特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”)。
2、诊断明确后,应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物,并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。
3、首先选择单药治疗。
4、在发作控制或大可耐受剂量之前,任何药物都应从小剂量开始,慢慢增加剂量。
5、用药疗程充足,撤药缓慢;大多数患者在药物治疗前2~5年无发作,可考虑停药;但是否停药,如何停药,应充分考虑患者的病因和综合征诊断;脑电图在决定是否停药前,应评估再次发作的可能性,对停药抗癫痫药物有参考价值;如果在撤药过程中发生,应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药,并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用,尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素,避免服用咖啡因等兴奋性药物。
儿童期癫痫如何按时按量服药?
哺乳期的婴儿好把药片磨碎,然后溶解在少量牛奶中,把婴儿放在膝盖上。让他半坐,斜枕在大人的左肩上,用右手给他喂奶瓶。然后用少量的水冲洗,清洗瓶子里残留的药液,可以适量增加,也就是给他加一些糖或蜂蜜,让孩子容易吃。第二,鼓励孩子合作。为了消除孩子的心理顾虑,可以先自己试试,让他看起来像,把药混在米饭或糖水里。这样,在父母的认真监督下,让孩子按时按量服药,以免少吃。第三种是防止服药后呕吐。你可以用分次分量的方法将一次服用的药物分成两三份,并在一小时内服用。服药后20分钟或30分钟内呕吐,用药物吸收,重新服用全量药物,保证充足。父母要观察孩子吐出这个量,至少要补充,吐出这一半的药量。