原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别?
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确,多与遗传因素有关,而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素,可根据病因有效对症治疗。因此,继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。其次,发病年龄也有一定差异,原发性癫痫一般发生在儿童时期,而继发性癫痫多见于中老年人。青少年多发生原发性癫痫。
儿童原发性癫痫的原因是什么?
国际抗癫痫组织将癫痫的病因分为特发性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫。所谓原发性癫痫,是指与遗传因素有关的癫痫。除临床癫痫症状外,儿童在大脑其他结构上找不到异常,将其归类为原发性癫痫。同时要注意观察脑组织是否受损。如果患有脑炎,也容易加重癫痫。可以做头部ct检查确诊。儿童原发性癫痫能否,取决于病因。
原发性癫痫的症状是什么?
您描述患者癫痫是由脑神经元高度同步异常放电引起的一组临床综合征,人类癫痫,我们也称为隐源性癫痫,意味着各种影像学检查没有发现脑异常,其临床表现更多,患者可出现意识丧失、争吵和肢体抽搐,部分患者表现为精神症状或失神发作。原发性癫痫的特点不同于一般癫痫的特点,可以表现为突然倒在地上,眼睛翻转,口吐白沫,四肢抽搐,有些会突然表现为易怒、幻听、看不见物体,如邪恶。原发性癫痫通常是由遗传因素引起的。
创伤性癫痫是什么?
创伤性癫痫是指继发于颅脑创伤后引起的癫痫发作。早期癫痫和晚期癫痫在临床上有区别,早期癫痫是在颅脑外伤发生后一周内发生的。晚期癫痫通常发生在颅脑外伤一周到几年后,我们称之为晚期癫痫。早期癫痫的原因是颅脑创伤后的病变,如创伤本身或创伤后的脑挫伤、创伤性脑出血或创伤性蛛网膜下腔出血。晚期癫痫通常是由病变引起的,如慢性胰膜下的血肿、老颅内骨折引起的压迫,或早期脑损伤引起的脑组织疤痕。
抗癫痫药-卡马西平
卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等,国外商品有Tegretol(得理多)。20世纪70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应症:主要用于部分性发作,也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。在服药之初。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身的致畸性很小,但其代谢物环氧化物具有致畸性,特别是环氧化物在联合治疗中的积累,使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形,脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;成本相对较低。5、缺点:适应症谱小;应用开始时可能有胃肠道反应;有自己的酶诱导作用;少数肝脏和骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应较为常见;有毒代谢物环氧化物。