什么原因导致癫痫
导致癫痫的原因有很多,考虑有继发性的癫痫以及特发性癫痫。继发性的癫痫:、就是皮质发育障碍。皮质发育障碍引起癫痫发作是常见的原因,它是神经元移位和局灶性皮质发育不良造成的。第二就是脑瘤。脑瘤不论是原发还是继发,恶性肿瘤很多都会引起癫痫发作。第三、就是头伤。就是外伤形成,头伤是癫痫常见的病因。第四、就是中枢神经系统感染,比如说脑膜炎、神经的梅毒,还有病毒感染,这些都会导致癫痫发作。第五、就是脑血管疾病,比如我们的缺血性脑血管疾病。第六、就是寄生虫,它也会导致癫痫。还有可能就是脑病,比如说缺氧、缺血性的脑病。特发性的癫痫就我们说的原发性的癫痫,它是有一定的遗传因素,在新生儿的时候就已经出现了。
幼儿癫痫病的症状
有些患者可能会伴有尖叫声,还会出现全身的抽搐和痉挛,在每一次的阵挛之间会存在一个间歇期,发作的频率会逐渐变慢,间歇期也会越来越长。如果儿童存在癫痫病,此类患者往往会出现突发性的肢体强直阵挛,大小便失禁,牙关紧闭,在发作早期患者可能会失去意识,还会跌倒。在一次剧烈的阵挛之后,发作会停止,患者可能会出现瞳孔散大,唾液分泌物增多,呼吸停止。这些患者还会伴有牙关紧闭,面色青紫,头痛、全身酸痛等症状。
癫痫的早期表现
癫痫的初期症状,那么主要表现在出现局部的一些抽搐,有可能是手指,腕部,肩背,或者是口角,逐渐的发展。癫痫初期的症状,可能一些症状比较隐隐匿,很多人没有发现是因为癫痫发作,不在意也没有去治疗。有些它会出现一个旋转性的一个发作,双眼突然向一侧偏斜,头面部不同地向一个地方转动,那么还有姿势的发作,肘部屈曲。还有语言的发作,有些可能就会一段时间出现一个重复的词句子发音重复。
小儿癫痫常见药物的用法
现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下:
1、苯巴比妥,又名鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作,对复杂部分发作差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。2、卡马西平、别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。3、丙戊酸钠,别名德巴金、抗癫灵:失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。4、氯硝西泮,别名氯硝安定:主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少,应从小剂量逐渐加量至维持量。5、托吡酯,商品名为妥泰,为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。6、拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。
儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。