什么是癫痫的神经调控治疗
当一个病人药物治果不好的时候,除了术前评估又不能够做病灶切除的时候,一般我们会建议病人考虑神经调控治疗,神经调控治疗分两大类,一大类是外科手术的调控治疗,还有一种就是内科的无创的神经调控治疗。
外科的神经调控治疗,现在国内做的比较多的是迷走神经刺激素,还有一个脑深部电刺激素,叫VNS或DBS,另外的话,国外现在也开展了反应性的皮层电刺激疗,叫RNS,这些神经调控都是要外科来手术完成的神经调控的方法。
这几年越来越多的病人,也在开始寻求无创的神经调控治疗的方法,就是经颅的重复磁刺激,经颅的重复的电刺激,还有耳迷走神经的刺激,这些不需要手术,而且这种方法也比较简单,费用也比较低,对于癫痫病人的话,这也是一种很好的一个选择。
孕期癫痫发作怎么办
孕期癫痫发作怎么办?癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,引起意识障碍或抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变,但还是约有75%的癫痫找不出任何发病原因。怀孕合并癫痫的盛行率大约只有0.4%左右,它对准妈妈与胎儿的影响,目前医学界还没有一致性的看法。但是大多数专家学者认为:只要在怀孕前或怀孕过程中加以适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率;反之,如果在怀孕前癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则容易让癫痫病情恶化。临床上我们发现,怀孕期间癫痫发作频率之所增加,大致有可能是以下几个原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,而自行减量甚至停药。妊娠初期,食欲不佳,害喜厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收。妊娠期间肾脏廓清率[【肾脏廓清率】指的就是肾丝球过滤率glomerularfiltrationrate(GFR).代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力,检查数值越高表示功能越好。]增加,加速药物的代谢。因临产、生产及产后初期的疏忽,而忘了服药。一般说来,患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症和不良的围产期预后。而患有癫痫的准妈妈所生下的宝宝,也有较高的概率会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响究竟有多少,依据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2~3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此必须谨慎使用。
惊吓性癫痫是什么
惊吓性癫痫仅见于有脑损害的患儿(如缺氧后脑病、21三体综合征、孤独症等)。各个年龄均可发病,促发因素为突然而意外的铃声、金属物品的撞击声、拍掌声、关门声、甚至咳嗽声等。这些声音如果不是突然而意外,即使再尖、再高也不起作用。相同的促发因素可重复诱发。
发作表现为闻声后出现点头、弯腰、继之以轴性或半侧肢体强直、上肢屈曲、下肢伸直或屈曲,甚至倒地,也可为肌阵挛或失张力发作。通常伴有短暂的意识迟钝,发作期脑电图背景活动平坦,有痫性放电。持续时间少于三十秒,大多数患者仅对一种刺激敏感,但不能预计其性质,反复刺激可能有短时间的耐受,自发性发作少见,惊吓性发作是难治性癫痫的一种。它的治疗主要包括以下,卡马西平能改善单侧体征、局限性神经功能损伤以及局限性脑电图异常患者的发作,拉莫三嗪也有帮助,氯硝西泮有部分,手术能控制伴有轻偏瘫的惊吓性发作。