枕叶癫痫的手术治疗
枕叶癫痫表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。
癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。其中是否需要手术包括三个方面:药物正规治疗无效（包括病程和正规服药）、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。
儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，患病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫患儿而言，口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问：首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗？研究表明，首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34％（15％～52％）的再发作风险，但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此，次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗，但需加强看护，避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗：1、首次发作为癫痫持续状态；2、推测第二次癫痫发作可能性大（如脑内结构性病灶）；3、清醒期公共场合的发作，可能对患儿身心产生影响，影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗，但以下情况可暂不开始AEDs治疗：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，距自限年龄较近；3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响，家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程，在决定开始AEDs治疗前，需要权衡收益与风险，当治疗的收益＞癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时，可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通，终作出选择。
外伤性癫痫有哪些危害
外伤性癫痫的危害如下：
外伤性癫痫患者可以出现不同的表现，可以为大发作、小发作，也可能会出现运动性发作等等。大发作时可以出现四肢抽动、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭，严重时可能会引起舌被咬伤，也可能会导致患者跌倒损伤，患者也可以出现意识障碍，以及血压和心率的变化等等。
如果是运动性发作，一般患者不会出现意识障碍。患者如果是失神发作，可以出现手中的物体突然落地，同时可以出现目光呆滞，呼之不应。
根据不同的症状表现，选用不同的抗癫痫药物，必要时同时进行脑保护、降颅压治疗。
